什么叫髋臼发育不良
2025年11月02日
十一、什么叫髋臼发育不良
髋臼发育不良是指小儿出生后髋臼的发育不能对股骨头实现正常覆盖,表现为Shenton线(又叫作兴登线,是正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与股骨颈内侧弧形连成的弧度。髋关节脱位、半脱位及骨折时,此线完整性消失)不连续,臼头指数(AHI)(臼头指数:由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降,一般正常值在84~85。其计算公式为AHI=A/B×100)明显低于正常,髋臼指数减小等。临床可能有两种情况:一是出生后髋臼即有发育不良,年幼时并无症状,到青春期后出现走路疼痛,经X线摄片发现,或因其他原因摄片检查发现;另一种是发育性髋关节脱位治疗后的残余髋臼发育不良,多数发生在手法复位后。髋臼发育不良在幼儿时引发髋关节脱位,也可于十几年或几十年后方开始发病,是引起成人髋关节骨性关节炎的重要原因。主要病变包括在髋臼发育不良基础上继发的骨性关节炎、软骨下假囊肿、慢性关节脱位等。据国外流行病学统计,50余岁髋关节骨性关节炎患者中有25%~50%是由于髋臼发育不良引起的,因此早期发现并治疗尤为重要。

图4-11

图4-12 髋关节骨关节炎

图4-13 髋关节骨关节炎镜下所见

图4-14