骨性关节炎行关节镜治疗的指征有哪些

十九、骨性关节炎行关节镜治疗的指征有哪些

一般来说早、中期骨性关节炎患者适合进行关节镜治疗,具体指征有以下几点:反复发作的局限性疼痛,关节肿胀、积液,髌股关节摩擦感,反复的绞锁、打软腿等,经规范保守治疗3~6个月无效。如果同时X线片显示关节内有游离体影且随关节活动改变位置,股骨髁间窝骨赘增生、狭窄,则属于关节镜手术的绝对指征。如果关节间隙明显变窄,关节活动屈曲<90°,伸直受限>20°,X线显示无明显骨性阻挡,且患者年龄>70岁,此时慎行关节镜治疗,因为术后效果欠佳。对于关节力线不正,有明显的内、外翻畸形且合并严重骨质疏松或下肢肌力减退的患者同样不宜采用关节镜微创治疗。