早期股骨头坏死有哪些临床表现

发病初期可无明显症状，最常见症状为髋部轻度疼痛，关节活动正常或轻度受限。也可突然感到髋部疼痛，有时因轻度外伤而发病。随着跛行和髋痛加重，患髋呈屈曲、内收挛缩，外展及内旋活动受限，症状可持续加重。根据患者主诉，通俗地讲有以下几种表现：腰痛，患侧臀部疼痛，患侧腹股沟疼痛，患肢膝关节疼痛，患肢畏寒，活动时多无力、酸痛、易疲劳。这些症状一般不同时出现，多数患者出现1～3种症状，少数患者症状较多，早期发作呈间歇性，反复多次。具体表现为：起动难，久坐后行走时前几步自觉非常不适，活动后可明显轻松，长时间行走后膝关节酸痛明显。一般早期仅凭普通X线片无法诊断，需要作进一步的检查，比如CT、MRI。Ficat分期，0～Ⅱ期股骨头坏死属于较早期改变，X线片显示关节间隙和外形基本正常，股骨头无塌陷（图4-1），其压力线和张力线无明显的形态结构改变，MRI图像表现为股骨头负重区为低信号区（图4-2）。