什么叫肩关节钙化性冈上肌腱炎

十四、什么叫肩关节钙化性冈上肌腱炎

钙化性冈上肌腱炎也称为冈上肌腱钙化,其病因目前不是十分清楚,病理改变主要表现为冈上肌腱退变处钙盐沉积(图5-10),沉积物呈牙膏状(如图5-11),导致肩外展疼痛,活动受限等症状。该病多发生于30~50岁,男女发病率无差异。早期患者一般无明显症状,但此时病变已开始进展,随着病变的加重患者疼痛症状逐渐加重,最后可出现肩关节的剧烈疼痛和活动明显受限。通常非手术治疗是其首选治疗方案,包括理疗、功能锻炼、服用抗炎药物、封闭治疗等,大部分患者经过上述治疗后症状可有所缓解,但少部分患者疗效不十分明显。对于症状进行性加重、非手术治疗无效的可以采取手术治疗,包括钙沉积灶的抽吸和穿刺术以及关节镜下手术切除钙盐沉积块,若手术适应证选择恰当,术后绝大部分患者症状有明显改善。

图5-11 钙化性冈上肌腱炎镜下所见