髋关节镜下治疗骨关节炎需要注意什么

虽然患有髋关节骨性关节炎的患者很多，但仅有少部分患者适合行髋关节镜治疗，这是由于采用关节镜对患者治疗其满意率不可预测。所以，在选择病例时需注意以下几点：①年龄，对于较年轻患者更倾向于采用关节镜手术以延缓关节置换时间；②X线表现，X线显示骨关节炎程度越轻的越倾向于采用关节镜治疗。影像学上显示骨与骨发生接触的，不再推荐关节镜治疗；③患者近期临床症状，在一些情况下，患者可能在X线上显示有比较严重的骨关节炎，但患者的临床症状仅最近才刚出现，此时医师对是否采用关节置换治疗会持犹豫态度；④机械症状，伴有绞锁、弹响或刺痛等症状的患者采用关节镜行关节腔清理效果较好，单纯出现活动后疼痛而不伴有机械症状者不适合关节镜治疗；⑤保守治疗失败，这是最主要的参考因素，其中保守治疗的方式包括改变活动方式、理疗和口服消炎止痛药；⑥患者合理的主观愿望，应让患者充分认识到关节镜清理术的局限性。通常情况下，关节镜清理术只有在患者临床症状进展到一定程度，而其他一些医师可能会考虑采用关节置换时才会被采用。