肌腱末端病的发病机制是什么

多数人认为肌腱末端病是一种炎性过程，其实并非炎性病变，而是慢性肌腱劳损。由于慢性运动伤，超出了肌腱生物力学性能和修复能力，部分肌腱纤维组织断裂。正常肌腱的纤维母细胞和血管结构之间的胶原纤维网格排列有序，当损伤后其结构排列紊乱。胶原是肌腱组织的重要结构，占肌腱干重的90%，有传导负荷和保持机械稳定性的作用。肌腱的胶原亚型比例紊乱可能是导致肌腱机械性能下降和胶原纤维连续性中断的原因。

血供不良是发生肌腱病变的另一个因素，肌腱断裂常发生在血供不良的区域，缺血会使肌腱细胞的营养不良，合成修复和重建肌腱劳损的细胞外基质更加困难。肌腱退变，胶原崩解可以从理论上解释疼痛机制。最近人们在慢性疼痛性肌腱劳损病例中发现神经递质浓度和乳酸浓度明显高于正常肌腱，说明肌腱劳损存在缺血，P物质和硫酸软骨素可能也在肌腱的疼痛发生过程中起作用。