PLC陈旧性损伤如何治疗

十四、PLC陈旧性损伤如何治疗

1.PLC功能性组织调整 其目的是增强PLC的软组织紧张度。一种方法是将PLC在股骨外上髁附近的附着部凿下,向前远侧移位,以增加PLC软组织的紧张度。另一种方法是进行腓骨颈截骨并缩短腓骨颈,通过腓骨头向远侧移位来增加PLC软组织的紧张度。

2.PLC加强术 用自体或异体肌腱从前后方向穿过腓骨头,而后固定在股骨外上髁,是PLC加强的基本方法。

3.膝关节PLC重建 即再现PLC的解剖结构,其中重要的是重建LCL、PFL、腘肌腱这三组解剖结构。重建PLC的方法很多,Laprade等(图3-6)设计了采用自体或异体ST重建PLC的方法,称之为解剖学重建。有些后外侧稳定结构不稳定时可能要通过胫骨外翻截骨矫正。

图3-6