股骨头坏死患者行钻孔减压及髋关节镜清理术后康复及进行功能锻炼的原则是什么

十六、股骨头坏死患者行钻孔减压及髋关节镜清理术后康复及进行功能锻炼的原则是什么

由于接受上述手术的患者多为早期股骨头坏死，术后可以配合保守治疗。首先，应解除致病因素，如禁烟酒、停止服用激素等，如有内科疾病需长期服用激素的患者则需由内科评估后，将用药量尽量调整至最小。其次，可以针对髋关节内软骨退变使用氨基糖苷类抗生素药物，改善关节腔内环境。第三，由于髋关节手术中对患肢进行了牵引，术后要注意有无肌肉牵拉伤，鼓励患者早期主动活动。

股骨头坏死患者进行功能锻炼的目的主要是防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患髋功能状态，重塑坏死的股骨头。但锻炼应该科学地进行，一般来说，功能锻炼应注意如下原则。

（1）功能锻炼必须在正规治疗并且病情开始稳定后进行，需要有专业医护人员指导，否则效果适得其反。

（2）锻炼过程必须循序渐进，不能操之过急，如古人所说的“欲速则不达”。

（3）功能锻炼过程中如出现摩擦音、轻微交锁感、轻微疼痛等，均属正常反应，稍事休息就会缓解；但如果疼痛剧烈，休息后仍无明显好转，则应适当减少活动次数和活动幅度，必要时咨询专科医师。

（4）功能锻炼动作切忌粗暴，应以主动锻炼为主，他人辅助或被动锻炼为辅。

（5）晚期股骨头坏死或股骨头中出现骨小梁断裂区域的患者须扶拐直线行走练习，活动中应避免突然的旋转动作，防止股骨头及髋臼因扭矩或剪切力过大导致损伤甚至骨折，待断裂的骨小梁修复后，可在医生指导下继续练习。