髋关节镜有哪些手术适应证

（1）游离体：有症状的游离体是使用髋关节镜最明确的指征，诊断一般容易确立。

（2）盂唇损伤：有症状的盂唇撕裂的清理术通常效果非常好，但盂唇病变往往合并关节炎、髋关节发育不良等其他病变，因此手术效果往往更多受这些病变的影响。

（3）退行性关节炎：髋关节镜对髋关节退行性关节炎的治疗效果非常有限，只有在某些严格选择的病例中能有效缓解症状，如年轻患者、影像学表现较轻者、起病时间相对较短及保守治疗无效者。

（4）缺血性坏死：对适合股骨头血运重建的病例及发现同时存在其他关节内病变方面有一定作用，对激素性和酒精性股骨头缺血性坏死进行髋关节镜清理术结合小直径、多孔道股骨头髓内减压治疗有较好的疗效。

（5）软骨损伤：关节镜能够很好的诊断和处理单纯软骨损伤，是其最佳适应证之一。

（6）滑膜病变：髋关节的滑膜从髋臼窝处发出并内衬于关节囊，和其他关节一样，髋关节镜下滑膜切除对缓解症状效果非常确切。

（7）韧带撕裂：韧带撕裂可分为创伤性或退行性变，关节镜下可对撕裂的程度和部位作出明确诊断及处理。

（8）撞击性骨赘：由于创伤导致周围骨赘增生及畸形愈合的骨块，进而撞击股骨头，造成关节功能受限及疼痛的患者，可在关节镜下进行关节囊外骨块切除，解除导致症状的机械因素。

（9）关节脓肿：关节镜下冲洗及清理对于化脓性关节炎非常有效。

（10）顽固性髋关节痛：可镜下进行探查、清理，既是诊断同时也可以治疗。

（11）与髋关节切开手术联合使用，如术前进行手术评估及准备，术中复位、内固定股骨头骨骺滑脱的穿针及术后取出关节内碎屑等。