踝关节大骨节病可以用关节镜治疗吗

踝关节发生大骨节病时，以距骨受累所致病变最常见且严重，早期胫距关节间隙变窄，继而距骨关节软骨面因病变侵蚀破坏而凹凸不平，软骨表面硬化，软骨下骨囊性变，胫距关节和距舟关节边缘可见明显骨质增生（图8-5）。有时关节内可见因软骨破碎脱落后形成的游离体，踝关节肿胀明显，其中充满非感染性关节积液。由于大骨节病的确切发病原因目前尚不明确，故尚无根治此病的药物。但根据此病的病理改变特点，对于症状明显对症保守治疗无效的患者，可以在关节镜下行踝关节清理术，术中取出游离体，清理炎症反应明显的滑膜组织，修复损伤的关节软骨面，可有效缓解疼痛症状，改善踝关节功能，延缓病变进展，提高患者生活质量。