SLAP损伤的分型及治疗

根据Snyder分型法可将SLAP损伤分为4型。

Ⅰ型：上盂唇磨损退变，但仍与肩盂相连；Ⅱ型：除具有Ⅰ型病变外，联合体已经与盂唇分开；Ⅲ型：上盂唇桶柄样撕裂并游入关节腔，但其周围部分仍与肩盂相连。Ⅳ型：在Ⅲ型病变的基础上合并肱二头肌腱纵行裂开。

目前SLAP损伤的分型已经扩展到7型。Ⅴ型为Bankart病损向上撕裂，进入肱二头肌肌腱。Ⅵ型为Ⅱ型病变的同时，上盂唇有一个不稳定的破裂瓣。Ⅶ型为联合体向前裂开，延伸到中盂肱韧带。

大多数SLAP损伤保守治疗效果不佳，保守治疗6～8个月无效者需接受关节镜手术治疗。①单纯SLAP损伤刨削术。单纯刨削术是盂唇修复缝合的基础，适合Ⅰ型和Ⅱ型SLAP损伤；②SLAP损伤缝合术。适合Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型SLAP损伤。刨削刀清理创面后可在关节镜下用可吸收生物钉或缝合锚钉进行固定。