髋关节镜下清理术适合于哪些疾病

髋关节镜清理术适用于关节盂唇损伤、滑膜炎、早期股骨头坏死、滑膜软骨瘤病、髋关节发育不良、骨性关节炎、游离体等。具体地讲主要有如下几种疾病。

（1）髋臼唇损伤：髋臼唇撕裂最常见于前侧，好发于突然转身或旋转运动时，常合并其相邻髋臼及股骨头的关节软骨的损伤，髋关节镜下治疗包括清理及修复术。

（2）软骨损伤：对于软骨损伤，要根据损伤的范围及程度分别治疗，对于损伤范围小的病例可仅进行简单的清理术，对于损伤范围较大的病变行清理术后进行局部微骨折治疗，类似于膝关节软骨损伤的治疗术式。

（3）圆韧带撕裂或肥大：可在髋关节镜下行圆韧带清创术或肥大的圆韧带修整成形术。

（4）早期股骨头坏死：采用髋关节镜清理术结合小直径、多孔道、低转速股骨头髓内钻孔减压术治疗，创伤小、疗效好、治愈率较高。

（5）髋关节发育不良：该病髋臼的病理形态变化表现为髋臼变浅、臼缘缺损、蝶形或三角形变、髋臼唇内翻等，利用关节镜可显著减轻机械撞击及阻挡症状。

（6）股髋撞击症（FAI）：FAI是由于髋臼或股骨近端，或两者兼有的形态学异常，而发生在股骨近端和髋臼边缘之间的机械撞击。这种重复的机械性接触常常发生在运动期间，特别在关节屈曲和内旋时，其后果是导致髋臼唇病变，甚至与其毗连的髋臼软骨损伤。股髋撞击症外科治疗目的主要是增加髋关节运动空间，去除髋臼边缘与股骨头之间的机械撞击，随着髋关节镜技术的发展，手术完全可以在镜下完成。

（7）髋关节骨关节炎（OA）：是人体中轴关节及外周关节最常见的退行性疾病，以关节软骨进行性变性和消失、关节边缘和软骨下骨质的反应性增生为主要病理特点的疾病。病因尚不明确，包括生化、遗传及后天性异常在内的多种因素。关节镜治疗骨关节炎，即对关节行灌洗和软骨、骨赘清理，游离体摘除等。术中可以去除加重关节退变的机械因素并冲洗关节内炎性介质，改善疼痛及活动受限症状。而对于年轻病人，关节镜治疗无疑会推迟关节置换的时间，从而最大限度减少了关节置换术后的翻修概率。