跟腱炎的主要病理改变是跟腱及其周围软组织的慢性无菌性炎症,表现为跟腱止点局部组织的充血、水肿、浆液性渗出及纤维性增生,跟腱周围滑囊壁增厚,跟腱粘连等。本病在初次发作或处于早期阶段时,以休息及局部制动为主,大部分患者可收到较好效果。对于非手术治疗无效者,可行关节镜下射频手术治疗,术中切除跟腱周围粘连变性的软组织,切除硬化的瘢痕组织,行跟腱间松解,同时可采用TOPIZ射频治疗以改善局部血液循环(图8-7)。术后患肢功能一般均可得到明显改善。
图8-7 TOPIZ射频治疗跟腱炎
图8-8 软骨损伤区行微骨折术