冻结肩如何治疗

六、冻结肩如何治疗

通常认为冻结肩是一自限性疾病,病程通常持续1年多。治疗手段包括非手术治疗、麻醉条件下手法推拿及手术治疗。

早期病例用镇静止痛药及肌松药解除肌肉痉挛。最重要的是有规律的上臂练习,目标是恢复关节的正常活动度。可以在止痛药物和理疗帮助下,弯腰垂臂做前臂前后、左右钟摆样运动,有助于达到被动或主动功能练习的目的。

手法推拿松解应该在麻醉充分的条件下进行。推拿动作应用力均匀,动作轻柔,避免暴力,避免造成不必要的损伤。对于高龄患者或者有重度骨质疏松的患者,手法推拿应该列为禁忌。

外科手术包括手术切开松解及关节镜下松解。与手术切开相比,关节镜下松解手术创伤小,能比较彻底地松解和清理,术后康复时间短,是值得推荐的微创治疗。外科治疗应该包括:关节镜下切除肩袖间隙,盂肱中韧带、肩胛下滑囊、盂肱下韧带前束、关节囊后部、盂肱下韧带后束和腋窝部;必要时切除肩峰下滑囊及行肩峰下减压;以及检查喙肱韧带,必要时予以分离。