骨性关节炎的外科治疗有哪些

骨性关节炎的疼痛、活动障碍症状经3～6个月的规范保守治疗无效后，可能就需要外科手术干预。对于早、中期患者而言，微创关节镜手术不失为一种很好的方法。术中医师可以通过关节镜观察关节腔内情况，冲洗腔内炎性介质，清理损伤的软骨及增生的滑膜组织，咬除部分增生骨赘，取出关节游离体。这类手术通常只需住院2～3d，术后患者恢复较快，但对晚期患者而言，关节镜手术收效甚微。

对于晚期骨性关节炎患者，可能需要接受人工关节假体置换手术。关节置换手术使用特制的人工关节假体替换病废关节，道理就像皮鞋后跟磨破后在其后跟换上的铁鞋掌一样，虽然是“假关节”，但完全可以满足患者术后日常的无痛活动功能要求，大大提高患者生活质量。关节置换术最早出现于19世纪中叶，随着医学和材料科学的发展，目前不管是手术技术还是假体设计都已趋于完善，在美国和欧洲，每年仅膝关节置换数量就达到30万例，15年临床优良率已达90%以上。