桂枝汤
桂枝二两，去粗皮③ 芍药二两 甘草二两，炙 生姜二两大枣十二枚
③【注文浅释】
去粗皮，较之仲景原文的“去皮”，减少了一些误解。去的是“粗皮”，说明药材不是当年生的“细小嫩枝”。许叔微《伤寒发微论》及许宏《金镜内台方议》皆言“取桂之枝梢细薄者”，其“细薄”是相对于肉桂而言。所以仲景所用桂枝应该是桂树的多年生枝梢，非现代当年生细小嫩枝。
上以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升，以助药力。
此为仲景群方之冠，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也①。桂枝赤色通心，温能扶阳散寒，甘能益气生血，辛能解散风邪，内辅君主，发心液而为汗。故麻、葛、青龙，凡发汗御寒咸赖之。惟桂枝汤不用麻黄，麻黄汤不可无桂枝也。本方皆辛甘发散，惟芍药之酸苦微寒，能益阴敛血，内和营气，故能发汗而止汗。先辈言无汗不得服桂枝汤，正以中有芍药能止汗也。芍药之功本在止烦，烦止汗亦止，故反烦、更烦与心悸而烦者咸赖之。若倍加芍药，即建中之剂，非发汗之剂矣。是方用桂枝发汗，即用芍药止汗。生姜之辛，佐桂以解肌；大枣之甘，助芍以和里，阴阳表里，并行而不悖，是刚柔相济，以为和也。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和气血者，即以调和表里，且以调和诸药矣。而精义又在啜热稀粥，盖谷气内充，则外邪不复入，余邪不复留。方之妙用又如此，故用之发汗，不至于亡阳；用之止汗，不至于贻患②。今医凡遇发热，不论虚实，便禁谷食，是何知仲景之心法，而有七方之精义者哉！
温覆令一时许，遍身
，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。
汗已遍身，则邪从汗解。此汗生于谷，正所以调和营卫，濡③腠理，充肌肉，泽皮毛者也。令如水流漓④，使阴不藏精，精不胜则邪不却，故病不除。世医只知大发其汗，即芍药亦不敢用，汗后再汗，岂不误人！
①【临证薪传】
桂枝汤药物功效涉及多个方面：一是汗，桂枝、生姜有辛温发汗作用；二是温，除芍药，其余五味药皆为温性；三是补，桂枝补阳，芍药补血益阴，甘草、大枣补气；四是消，桂枝、芍药活血化瘀；五是和，桂枝、芍药一辛一酸，一散一收，一温一寒，调和营卫、气血、阴阳，芍药、甘草、大枣酸甘柔肝、调和肝脾，生姜、大枣、甘草调和脾胃，甘草调和诸药。一方五药而五法皆备。
②【注文浅释】
贻患：遗患。
③【注文浅释】
濡：滋润。
④【注文浅释】
流漓：淋漓。
若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。
前自汗，乃卫中邪汗。服汤后反无汗，是卫分之邪汗已尽，但谷气未充，精气未敷于营分耳。依前法便精胜而邪却，药势促则病除矣。
若痛重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病症犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。
言病重者，药必倍之。一日一夜，当作二服，病在即促后服，勿使间断，便服至三剂无妨。盖桂枝汤是调和营卫，与麻黄汤专于发表不同，故可重汤叠剂以汗之，不必虑其亡阳也，若施之他方则误矣。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
凡服药便当禁此，因桂枝为首方，故录其后①。每见病家禁其谷味，反与麦饮，岂非大悖。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也。当须识此，勿令误也。
解肌者，解肌肉之汗也，内肤之汗自出，故不用麻黄。若脉浮紧，是麻黄汤脉；汗不出，是麻黄汤症②。桂枝汤无麻黄开腠理而泄皮肤，有芍药敛阴津而制辛热，恐邪气凝结，不能外解，势必内攻，为害滋大耳，故叮咛告诫如此。
桂枝之去其皮，去其粗皮也，正合解肌之义。昧者有去肌取骨之可笑。③
酒客病，不可与桂枝汤。得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
平素好酒，湿热在中，故得甘必呕④，仲景用方慎重如此，言外当知有葛根连芩以解肌之法矣。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
桂枝汤不特酒客当禁，凡热淫于内者，用甘温辛热⑤以助其阳，不能解肌，反能涌越，热势所过，致伤阳络，则吐脓血可必也。所谓“桂枝下咽，阳盛则毙”者以此。
①【医理探微】
服药禁忌，录于治法之后，有示范作用。而生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等药禁，置于桂枝汤下，还有另外一层用意。桂枝汤有温中补虚之功，适合桂枝汤治疗的病人，有中焦虚寒的体质特点，运化能力低下，难以消化生冷、黏滑等食物。
②【注文浅释】
柯氏证、症混用，有麻黄汤脉、麻黄汤症的称呼，充分说明“证”是症状。
③【注文浅释】
仲景所用桂枝是桂树多年生枝梢，去外层粗皮，留用皮之肉质部分及皮内木质部分。柯氏称皮之肉质部分为肌，皮内之木质部分为骨。
④【注文浅释】
甘既能助热，又能助湿，故不宜用于湿热体质之人。
⑤【注文浅释】
桂枝汤除芍药为寒，其余四药皆为辛、甘、温之物，故桂枝汤全方药性为“甘温辛热”。
上论桂枝汤十六条，凭脉辨症，详且悉矣。方后更制复方，大详服法，示人以当用；详药禁方，示人以不当用。仲景苦心如此，读者须知其因脉症而立方，不特为伤寒中风设，亦不拘于一经，故有桂枝症、柴胡症等语。