太阴脉证
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕。
阳明三阳之里，故提纲属里之阳证；太阴三阴之里，故提纲皆里之阴证。太阴之上，湿气主之，腹痛吐利，从湿化也。脾为湿土，故伤于湿，脾先受之。然寒湿伤人，入于阴经，不能动藏，则还于府，府者胃也。太阴脉布胃中，又发于胃，胃中寒湿，故食不纳而吐利交作也。太阴脉从足入腹，寒气时上，故腹时自痛，法宜温中散寒；若以腹满为实而误下，胃中受寒，故胸下结硬。
自利不渴者属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜四逆辈。
伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。
上条明自利之因，此条言自利之兆。四五日是太阴发病之期。①
①【临证薪传】
除了“明因”“言兆”，对于下利的治疗，关键在于辨别是否口渴及腹痛。同样是虚寒下利，理中汤治“下利不渴”，五苓散治“下利口渴”，而真武汤治“下利腹痛”。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。
前条是太阴寒湿，脉当沉细；此条是太阴湿热，故脉浮缓。首揭伤寒，知有恶寒证。浮而缓，是桂枝脉。然不发热而手足温，是太阴伤寒，非太阳中风矣。然亦暗对不发热言耳，非太阴伤寒必手足温也。夫病在三阳，尚有手足冷者，何况太阴？陶氏分太阴手足温、少阴手足寒、厥阴手足厥冷，是大背太阴四肢烦疼，少阴一身手足尽热之义。第可言手足为诸阳之本，尚自温，不可谓脾主四肢故当温也。凡伤寒则病热，太阴为阴中之阴，阴寒相合，故不发热。太阴主肌肉，寒湿伤于肌肉，而不得越于皮肤，故身当发黄。若水道通调，则湿气下输膀胱，便不发黄矣。然寒湿之伤于表者，因小便而出；湿热之蓄于内者，必从大便而出也。发于阴者六日愈，至七八日阳气来复，因而暴烦下利。虽日十余行，不须治之，以脾家积秽臭塞于中，尽自止矣。手足自温，是表阳犹在；暴烦，是里阳陡发。此阴中有阳，与前藏寒不同。能使小便利，则利自止，不须温，亦不须下也。①
①【注文浅释】
柯注浮缓脉，既解释为“桂枝脉”，又解释为“太阴湿热”。前一种解释为太阴虚寒之象。又仲景明言“暴烦下利……以脾家实，腐秽当去故也”是脾之阳气恢复，即所谓“里阳陡发”的反映，但柯氏又注“湿热之蓄于内者……”则误。柯注“湿热”之外皆可取。
文中所提“陶氏”指陶节庵，是明代医家，著有《伤寒六书》。
伤寒下利，日十余行，脉反实者死。
脾气虚而邪气盛，故脉反实也。
太阴病，脉弱，其人续自便利。设当行大黄、芍药者，宜减之，以其胃气弱，易动故也。
太阴脉本弱，胃弱则脾病，此内因也。若因于外感，其脉或但浮，或浮缓，是阴病见阳脉矣。下利为太阴本证。自利因脾实者，腐秽尽则愈；自利因藏寒者，四逆辈温之则愈。若自利因太阳误下者，则腹满时痛，当加芍药；而大实痛者，当加大黄矣。此下后脉弱，胃气亦弱矣，小其制而与之，动其易动，合乎通因通用之法。
大黄泻胃，是阳明血分下药；芍药泻脾，是太阴气分下药。下利腹痛，热邪为患，宜芍药下之。下利腹痛为阴寒者，非芍药所宜矣。仲景于此，芍药与大黄并提，勿草草看过。①
恶寒脉微而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。
方注见四逆汤注中。
上论太阴伤寒脉证。
太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
太阴主里，故提纲皆属里证。然太阴主开，不全主里也。脉浮者，病在表，可发汗，太阴亦然也。尺寸俱沉者，太阴受病也。沉为在里，当见腹痛吐利等证；此浮为在表，当见四肢烦疼等证。里有寒邪，当温之，宜四逆辈；表有风热②，可发汗，宜桂枝汤。太阳脉沉者，因于寒，寒为阴邪，沉为阴脉；太阴有脉浮者，因乎风，风为阳邪，浮为阳脉也。谓脉在三阴则俱沉，阴经不当发汗者，非也。但浮脉是麻黄脉，沉脉不是桂枝证，而反用桂枝汤者③，以太阴是里之表证，桂枝是表之里药也。
①【注文浅释】
“太阳病，脉弱，其人续自便利。设当行大黄、芍药者，宜减之，以其胃气弱，易动故也”，本是承接桂枝加芍药汤证及桂枝加大黄汤证之下。两汤证原文归于卷一桂枝汤证下，但仍需置于两汤证前提之下，才能正确理解“设当行大黄、芍药者，宜减之”之道理。
②【注文浅释】
桂枝汤为辛温解表剂，治疗风寒表虚证。柯注“表有风热”，当是表有风寒。
③【注文浅释】
只有桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤及栝蒌桂枝汤证有“沉”脉，而仲景没有桂枝汤治疗沉脉的案例。相反，桂枝汤的使用，仲景经常强调脉“浮”，不知柯氏有何依据而出“沉脉……反用桂枝汤”之言。
太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。
风为阳邪，四肢为诸阳之本。脾主四肢，阴气衰少，则两阳相搏，故烦疼。脉涩与长，不是并见，涩本病脉，涩而转长，病始愈耳。风脉本浮，今而微，知风邪当去。涩则少气少血，今而长则气治，故愈。
四肢烦疼，是中风未愈前证；微涩而长，是中风将愈之脉。宜作两截看。
太阳以恶风、恶寒别风寒；阳明以能食、不能食别风寒；太阴以四肢烦、温别风寒，是最宜着眼。少阳为半表半里，又属风藏，故伤寒、中风互称。少阴厥阴，则但有欲愈脉，无未愈证，惜哉！
上论太阴中风脉证。
太阴病欲解时，从亥至丑上。
《经》曰：“夜半后而阴隆为重阴。”又曰：“合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。”脾为阴中之至阴，故主亥、子、丑时。①
①【注文浅释】
《灵枢·营卫生会》：“夜半而阴隆为重阴。”《素问·金匮真言论》：“合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也……腹为阴，阴中之至阴，脾也。”“合夜”，丹波元简注“犹暮夜，言日暮而合于夜也”。鸡鸣，相当于丑时。
亥时，即晚上9点到11点；子时，即夜间11点至次日凌晨1点；丑时，即凌晨1点到3点。丑上即子末，“亥至丑上”即夜间9点至凌晨1点。但柯注“主亥、子、丑时”，欲解时为3个时辰，显然与前面解释不一致。