五苓散

五苓散

猪苓去皮 白术 茯苓各十八铢 泽泻一两六钱① 桂枝半两

上五味，捣为末，以白饮②和服方寸匕。③

猪苓色黑入肾，泽泻味咸入肾，具水之体；茯苓味甘入脾，色白入肺，清水之源；桂枝色赤入心，通经发汗，为水之用。合而为散，散于胸中则水精四布，上滋心肺，外溢皮毛，通调水道，一汗而解矣。本方治汗后表里俱热、燥渴、烦躁、不眠等症，全同白虎④。所异者，在表热未解，及水逆与饮水多之变症耳。若谓此方是利水而设，不识仲景之旨矣。若谓用此以生津液，则非渗泄之味所长也。

①【注文浅释】

宋版等《伤寒论》皆为“铢”，此处用“钱”有误。

②【注文浅释】

白饮：米汤。

③【注文浅释】

宋本《伤寒论》、《金匮玉函经》等，此处皆有“多饮暖水，汗出愈”七字。

④【医理探微】

柯注五苓散证为“表里俱热”，显然与服五苓散后“多饮暖水，汗出愈”之理相背。

伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当用茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。

心下悸是有水气，今乘其未及渍胃时先治之，不致厥利相连，此治法有次第也。①

①【医理探微】

柯注茯苓甘草汤证是心下悸，不包括厥和下利，符合仲景文理。但从医理分析，茯苓甘草汤也可治水气所致之厥、利。