黄连汤证

伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

此热不发于表而在胸中，是未伤寒前所蓄之热也。邪气者即寒气。夫阳受气于胸中，胸中有热，上形头面，故寒邪从胁入胃。《内经》所谓：“中于胁①则下少阳”者是也。今胃中寒邪阻隔，胸中之热不得降，故上炎作呕；胃脘之阳不外散，故腹中痛也。热不在表，故不发热；寒不在表，故不恶寒。胸中为里之表，腹中为里之里。此病在焦府②之半表里，非形驱之半表里也。往来寒热者，此邪由颊入经，在形身之半表里。如五六日而胸胁苦满，心烦喜呕，此伤于寒而转为热，非素有之热。或腹中痛者，是寒邪自胸入腹，与此由胁入胸胃不同。故君以黄连，亦以佐柴胡之不及也。

欲呕而不得呕，腹痛而不下利，似乎今人所谓干霍乱、绞肠痧等症③。

①【注文浅释】

中于胁：《灵枢·邪气藏腑病形》作“中于颊”。

②【注文浅释】

焦府：三焦。

③【注文浅释】

该症状与干霍乱（绞肠痧）相似，汤药服法“日三夜二服”反映病势较急，黄连汤证确实像干霍乱。