三物白散⑥

三物白散 ⑥

桔梗 贝母各二钱 巴豆一分，去皮，熬黑，研如脂

上二味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。

⑥【注文浅释】

诸本三物白散用量与柯注不同。

宋本、成注本《伤寒论》作：“桔梗三分，巴豆一分，贝母三分。”

唐本《伤寒论》作：“桔梗十八铢，巴豆六铢，贝母十八铢。”

《金匮玉函经》作：“白散方：桔梗、贝母各十八铢，芭豆六铢。”

贝母主疗心胸郁结；桔梗能开提血气利膈宽胸；然非巴豆之辛热斩关而入，何以胜硝黄之苦寒，使阴气流行而成阳也？白饮和服者，甘以缓之，取其留恋于胸，不使速下耳。散者散其结塞，比“汤以荡之”更精。

病在膈上者，必吐；在膈下者，必利。

本证原是吐利，因胸下结鞕，故不能通。因其势而利导之，则结硬自除矣。

不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。

东垣云：“淡粥为阴中之阳，所以利小便。”今人服大黄后，用粥止利，即此遗意耳。