血友病饮食支持治疗原则及5大营养素的功能
【饮食支持治疗原则】
饮食支持疗法(简称食疗)是一种根据不同疾病、不同病因、不同病期等具体病情,针对性地选择一些有益于治疗疾病和健康的营养素,进行辅助治疗的方法。饮食支持治疗既有益于治疗疾病,又有益于身体康复,非常重要。民间流传的“三分治疗,七分养病”“治病不忌口,坏了大夫手”等俗语,充分说明保健和饮食治疗的重要性。但由于饮食支持治疗显效慢,作用小,因此只能作为辅助治疗,不能完全代替药物治疗。但只要患者具有“滴水穿石”的决心,肯定会得到益处。
血友病的病因和特征是凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏和终身凝血障碍与出血。另外,80%的患者伴有免疫介导性关节、低钙血症、骨质疏松、失血性贫血和肌肉萎缩。
现代医学研究认为,肝脏是合成凝血因子的主要器官。钙离子亦称第Ⅳ凝血因子,钙离子与凝血、止血、骨质疏松及免疫有关。蛋白质具有促进肝细胞DNA、RNA和蛋白合成与代谢,促进凝血因子合成及增强免疫的作用,而维生素A、维生素C、锌元素又与免疫有关。免疫功能增强,对预防抑制物(抗体)的产生,预防获得性血友病的发生及免疫介导性关节炎的防治等,均非常有益。另外,维生素D、镁、磷、锰元素与钙的吸收、向骨骼的沉积、强骨有关。钙及镁元素与肌肉功能有关,对血友病肌肉萎缩、收缩无力有益。铁离子、叶酸、维生素B12可防治失血性贫血。维生素B12、维生素H、叶酸、钙离子对血友病周围神经损伤有修复作用。维生素C、维生素P、维生素K对降低毛细血管通透性、促进外源性凝血有防治作用。综上所述,血友病患者的饮食治疗原则为:
“高蛋白、高维生素B6、高维生素C、高钙、高锌、适糖、低脂肪饮食”。
出血是血友病终身大事,因此应禁忌扩张血管的饮食(忌辛辣、戒酒)和药物,禁忌服用影响血小板数量和功能的药物,禁忌抗凝药物,禁忌损害肝功能的药物。
【五大营养素功能】
关于5大营养素(3大营养素、维生素和微量元素)的功能及富含食品见表5-5至表5-7。其中蛋白质饮食,如鱼肉、鸡蛋、牛奶、大豆等,对胎儿发育、儿童成长、成人体质均很重要,是构成人体组织器官及生命的物质基础,对血友病患者提高免疫力和预防抑制物产生,预防低钙血症和骨质疏松,促进肝细胞合成凝血因子等,都具有重要作用。
表5-5 糖、脂肪、蛋白质3大营养素的功能及富含食品
表5-6 各种维生素的功能及富含食品
续表
表5-7 人体必需微量元素的功能及富含食品
续表
【鱼肉的成分和作用】
鱼肉含丰富的优质蛋白质、必需氨基酸、多种维生素及多种微量元素,对人的生长、发育、防病、治疗有重要作用。
(一)鱼肉的成分
鱼肉的营养成分很高,100g鱼肉所含营养成分见表5-8。
表5-8 100g鱼肉富含的营养成分(https://www.daowen.com)
(二)鱼肉的作用
1.优质蛋白和核酸是生命的物质基础,优质蛋白和核酸对人体的遗传、变异、代谢、繁殖、胎儿发育、儿童生长、外伤及手术恢复、衰老等方面具有重要价值和作用。有益于血友病及其他凝血因子缺乏症的修复。
2.鱼肉中的优质不饱和脂肪酸和丰富的维生素E有降糖、降低血黏度、保护心脑血管的作用。
3.鱼肉中含丰富的锌、硒等微量元素,具有防癌、抗癌、增强免疫的作用。
4.鱼肉、鱼油中含丰富维生素D、钙、磷、镁、锌等微量元素,能有效防治骨质疏松。
5.鱼肉中含丰富的牛磺酸、EPA、DHA,具有促进脑细胞增殖与成熟,增强记忆力和智力的作用。
6.鱼肉中的Omega-3脂肪酸含有DHA,与视神经发育有关,有保护视力的功能。丰富的维生素A可防治干眼症、夜盲症。
7.鱼肉中含丰富的维生素B6、维生素B5,具有提高免疫功能的作用。
【鸡蛋的成分和作用】
(一)鸡蛋的成分
鸡蛋由硬壳(鸡蛋壳)、气室、卵白和卵黄构成。
蛋壳占全蛋重量的11%~11.5%,其中碳酸钙占蛋壳的91%~95%,是优质钙的来源,另外还有5%的碳酸镁、2%的磷酸钙和胶质。
蛋白占全蛋重量的57%~58.5%,含蛋白质12%。一个鸡蛋重约50g,含蛋白质约7g,鸡蛋蛋白质的氨基酸比例很适合人体的生理需要,含有8种必需氨基酸,为优质蛋白,易为机体吸收,利用率为98%以上,营养价值很高。蛋白质主要为卵白蛋白,还含有一定量的核黄素、烟酸、生物素、钙,8%的磷、4%的铁、4%的锌、6%的维生素D、3%的维生素E、6%的维生素A、5%的维生素B2、4%的维生素B6等,对人体新组织形成、损伤组织修复、能量代谢等均为必需物质。
蛋黄占全蛋重量的30%~32%,主要为卵黄磷蛋白,为不饱和脂肪酸,脂肪含量为28.2%,为卵磷脂,富含维生素 A、维生素D、铁、磷、硫、钙等成分。
100g鸡蛋所含有营养成分见表5-9。
表5-9 100g鸡蛋富含的营养成分
(二)鸡蛋的作用
1.蛋白质和核酸是生命的物质基础,鸡蛋中的优质蛋白质和必需氨基酸占13%,为牛奶的4~5倍,对新组织形成,对手术、创伤、组织损伤的修复,尤其是肝组织损伤的修复、生长发育、扶正固本、机体稳态等,均有重要意义。
2.蛋黄脂肪含量占28.2%,主要为不饱和脂肪酸、卵磷脂、DHA、卵黄素等。对神经系统发育有益,能健脑益智,改善记忆力,促进肝细胞再生,预防胆固醇沉积等。
3.含丰富的B族维生素及微量元素,对保护视力、提高免疫功能非常有益。