【神经损伤和肌肉坏死的防治】

【神经损伤和肌肉坏死的防治】

(一)饮食支持治疗

进食富含维生素C、维生素P、维生素B1(糙米、鱼肉、猪肉、花生、毛豆)、维生素B2(动物肝脏、鱼肉、牛奶、奶蛋、杏仁)、维生素B6(肝脏、鱼肉、鸡肉、香蕉)、维生素B12(肝脏、蚬、牡蛎、鱼肉)及富钙元素饮食(牛奶、酸奶、杂鱼干、小白菜、白萝卜等)、低盐饮食,有益止血。忌辛辣,忌酒,忌用影响血小板功能、扩张血管及抗凝药物。

(二)止痛

出血早期血肿压迫神经、肌肉,可引起剧烈疼痛,应按止痛药三阶梯方式用药。

1.轻度疼痛:选用双氯酚酸钠(英太青)50mg/次,2次/d,饭后服。忌用阿司匹林。

2.中度疼痛:氨酚待因片,成人1~2片/次,3次/d。儿童酌情减量。磷酸可待因,成人15~30mg/次,3次/d。儿童酌情减量。

3.剧痛:枸橼酸芬太尼,成人0.1mg/次,溶于0.9%的氯化钠溶液中,静脉缓慢滴注。儿童酌情减量。

(三)营养神经(https://www.daowen.com)

可根据病情选用维生素B1、维生素B6、维生素B12、甲钴胺、神经节苷脂、鼠神经生长因子等。

1.甲钴胺:成人10~30mg/次,3次/d,口服。

2.神经节苷脂:成人100mg/d,静脉滴注,2~3周后改为维持量,20~40mg/d,疗程6周。儿童酌情减量。

(四)快速止血

根据病情,选用止血合剂、DDAVP、人凝血因子Ⅷ浓缩剂(血友病A)、人凝血酶原复合物(血友病B)等,按标准用量,快速止血,减少出血对神经和肌肉的损伤。

(五)抗炎治疗

短期(＜1周)应用糖皮质激素,可加速止血及减轻神经、肌肉损伤与水肿。