血友病凝血因子抗体的诊断及影响因素研究

【目的】

本研究探讨血友病凝血因子抗体(抑制物)的诊断、分型及影响因素。

【方法】

对500例血友病采用一期法检测FⅧ活性(FⅧ:C)、FⅨ活性(FⅨ:C),用Bethesda法检测FⅧ抗体(FⅧ:Ab)、FⅨ抗体(FⅨ:Ab)。(https://www.daowen.com)

【结果】

500例血友病中,HA 411例,FⅧ抗体阳性者151例(30.2%),滴度为(3.05±2.84)Bu/mL;HB 79例,FⅨ抗体阳性者18例(3.6%),滴度为(2.92±2.19)Bu/mL;自身获得性血友病10例(2.0%)。抗体分型:高、中、低反应型依次为3例、47例、119例,以中、低反应型抗体为主(98.22%)。抗体产生的影响因素:169例抗体阳性者的92.90%(157/169例)年龄在30岁以下;89.35%(151/169例)为HA;81.66%(138/169例)为中、重型血友病;98.22%(166/169例)为中、低反应型抗体;同种特异性抗体阳性者158例均有输血史。

【结论】

抗体以中、低反应型为主,患者年龄及输血史是影响的因素。本研究为血友病凝血因子抗体的诊断、分型及其产生的影响因素提供了依据。并说明血友病反复输注血液制品对抗体的产生有直接影响,对防治血友病出血及预防凝血因子活性降低有重要意义。