常用防治凝血因子缺乏的药物
复方血友胶囊
【成分】
本品为纯中药复方制剂,系陕西医大血液病研究院获得的国家发明专利产品,方组如下:当归、白芍、红参、黄芪、苍术、延胡索、茜草、海马、紫河车等。
【药理作用】
本品药理作用:滋肝补肾,促脾生血,促进患者自身凝血因子活性提高,兼止血、止痛、防治关节病变及抗体形成。主药的作用如下。
当归:补血活血,调经止痛。当归含当归多糖、阿魏酸等成分,能促进肝细胞、骨髓造血干细胞、脾脏细胞核酸及蛋白质合成,具有保肝、生血作用,对促进凝血因子活性有益。
当归中的阿魏酸具有抑制肥大细胞,抵制Ⅰ~Ⅳ型变态反应及炎症的作用,对血友病关节病变及防治抗体产生有益。
白芍:疏肝养血。白芍含芍药苷、牡丹酚等成分。动物实验证明,白芍具有保肝、抑制伤寒沙门菌突变等作用,对促进凝血因子活性,防治基因突变有益。
人参:益气生血。人参皂苷具有促进肝细胞、脾脏细胞及骨髓细胞DNA、RNA和蛋白质合成与代谢作用,从而产生保肝、生血、调节免疫作用,对血友病凝血因子产生有益。
黄芪:补中益气。黄芪多糖、黄芪皂苷具有促进肝细胞、脾细胞及骨髓细胞DNA、RNA及蛋白质的合成与代谢作用,产生保肝、生血、调节免疫功能的功效,有益于血友病凝血因子产生及防治抗体产生。
苍术:健脾除湿。苍术酮、茅术醇、β-桉叶醇等成分,对药物诱导的肝细胞损害有显著预防作用,有益于肝细胞合成、产生凝血因子。
海马:补肾壮阳。具有雄性激素样作用。血友病为先天遗传性疾病,肾为先天之本,符合中医学理论。另外,海马具强壮、镇痛作用,对血友病关节病变及股骨头坏死有效。
紫河车:温肾补血。含多种甾体激素、酶类、免疫球蛋白、凝血因子Ⅷ等成分。具有提高Ⅷ因子量,促进凝血的作用。同时含糖蛋白,具有抑制淋巴细胞DNA合成,预防抗体产生作用。
延胡索:活血散瘀,行气止痛。含延胡素总生物碱,镇痛作用为吗啡的40%,但无吗啡的副作用,对血友病关节病变及出血后肿痛有效。
茜草:凉血止血,行血散瘀。含蒽醌类成分,对凝血活酶及凝血酶生成,纤维蛋白原形成3个阶段均有促进作用。对血友病出血有防治作用。
【临床应用】
适用于血友病及各种凝血因子缺乏症。
【用量用法】
口服胶囊剂:1.2g(4粒)/次,3次/d,疗程3~6个月。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。经1000多例临床治疗观察,未见毒副反应。
【制剂规格】
胶囊剂:0.3g/粒×40粒×1瓶。
达那唑
别名:丹那唑、炔睾醇、炔羟雄烯唑、炔羟雄烯异恶唑。
【成分及结构】
达那唑是一种人工合成的雄激素。化学名称:17α-孕甾-2,4-烯-20-炔并[2,3-d]异恶唑-17β-醇。化学结构见图5-1。分子式:C22H27NO2。分子量:337.46。
图5-1 达那唑的化学结构
【药理作用】
达那唑较大剂量时,可表现弱雄激素作用,并可抑性抑制下丘脑-垂体-性腺轴,通过抑制垂体分泌促性腺激素,从而抑制卵巢功能,抑制甾体激素的生物合成,轻度抑制雌二醇黄体酮的水平,在靶组织内竞争性地抑制类固醇激素结合到胞浆质内受体。
这些作用可改变正常和异位子宫内膜,使之失活并萎缩,故临床上用于治疗血友病女性携带者子宫内膜异位症、月经过多、痛经等;亦可治疗血友病、难治性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
【临床应用】
1983年Gralnick 应用达那唑治疗4例血友病A患者,0.6g/d,口服,连用14d,结果Ⅷ因子活性均明显增高,减少了血液制品输注。
1992年Jmehta用达那唑治疗19例血友病A患者,0.3~0.6g/d,其中6例轻、中型患者反应良好,12例重型患者无反应。
【用法用量】
胶囊剂:成人0.2g/次,口服,2次/d,3~6个月为1个疗程;小儿酌情减量。
【不良反应及注意事项】
(一)雄性激素增多反应
体重增加、毛发增多、声哑、痤疮,多见于用药量大者,停药后可逐渐消失。
(二)少见的不良反应
肝功能损伤、出血(血尿、牙龈出血、鼻出血)、白内障、颅内压增高、白细胞增多、神经反应(皮肤潮红、多汗、神经质)等。
【制剂规格】
胶囊剂:0.2g/粒×30粒×1盒。
三磷酸腺苷
【成分及结构】
本品为三磷酸腺苷二钠。化学名称:腺嘌呤核苷- 5′,三磷酸酯二钠盐。化学结构式见图5-2。分子式:C10H14N5Na2O13P3。
图5-2 三磷酸腺苷的化学结构
【药理作用】
(一)提供能量
本品为一种辅酶,有改善机体代谢的作用,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸及核苷酸的代谢,同时又是体内能量的主要来源。具有高能磷酸键,是体内生化代谢中的主要能量来源,体内糖、脂肪、蛋白质、核酸等的合成,都需要ATP供给能量。
(二)抑制心率
本品对窦房结有明显的抑制作用。
【临床应用】
本品适用于因细胞损伤而引起的细胞酶活力下降的各种疾病。临床上常与辅酶A联合应用。
1.治疗进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌病及急、慢性肝炎、肾炎等。
2.从理论上讲,本品能促进肝细胞核酸及蛋白质合成,因此,对血友病及其他凝血因子缺乏症有益,可试用于临床。
【用量用法】
注射剂:成人10~20mg/d,静脉或肌肉注射。
【不良反应及注意事项】
本品对窦房结有明显抑制作用,因此,对病窦综合征、窦房结功能不全及老年人应慎用。静注过快,可引起头晕、头胀、胸闷及低血压,因此应缓慢静滴。
【制剂规格】
注射剂:20mg/支。
辅 酶 A
【成分及结构】
本品自鲜酵母提取而得,由泛酸、腺嘌呤、核糖、半胱氨酸及磷酸组成。结构式为:C21H36N7O16P3S。分子量:767.54。化学结构式见图5-3。
【药理作用】
本品为体内乙酰化反应的重要辅酶,对糖、脂肪及蛋白质的代谢起着重要的作用,如三羧酸循环、肝糖原贮存、乙酰胆碱合成、血脂水平调节、甾体物质合成等,均与本品有密切关系。另外,机体解毒过程的乙酰化反应也需要本品参与。
【临床应用】
1.主要用于白细胞减少症、特发性血小板减少症、功能性低热。
2.也可作为急、慢性肝炎,脂肪肝,肝昏迷,动脉硬化,心肌梗死,肾病综合征,尿毒症等疾病的辅助治疗。
3.可试用于血友病及其他凝血因子缺乏症。
图5-3 辅酶A的化学结构
【用量用法】
静滴:成人50~200U/次,1次/d或1次/隔日,用生理盐水或5%~10%的葡萄糖稀释后,静脉滴注。
肌注:成人50U/次,用生理盐水稀释后肌肉注射,1次/d,7~14d为1个疗程。
【不良反应及注意事项】
一般无不良反应。急性心肌梗死病人禁用,对本品过敏者禁用。
【制剂规格】
注射剂:50U/支、100U/支、200U/支。
肌 苷
【成分】
本品主要成分为肌苷,亦称次黄嘌呤核苷。
【药理作用】
本品可直接进入细胞内,提高各种酶的活性(特别是辅酶A),参与机体能量代谢和蛋白质合成,也可激活丙酸氧化酶类,使缺氧状态下的细胞能进行正常代谢。
【临床应用】
1.治疗急、慢性肝炎,肝硬化、白细胞及血小板减少、冠心病等。
2.可以试用于血友病及其他凝血因子缺乏,疗效尚待观察。
【用法用量】
口服:成人0.2~0.4g/次,3次/d;儿童用量酌减。
静注:成人0.2~0.6g/次,1次/d。
【不良反应及注意事项】
一般无不良反应。偶见胃肠道反应。
【制剂规格】
片剂:0.2g/片×100片/瓶。
注射剂:0.2g/支。
促肝细胞生长素
【成分】
本品是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备成的小分子多肽类活性物质,辅料为右旋糖酐40。
【药理作用】
1.能明显刺激新生肝细胞DNA合成,促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复,促进肝细胞再生,加速肝组织的修复,恢复肝功能。
2.改善肝脏巨噬细胞的吞噬功能,防止来自肠道的毒素对肝细胞的进一步损害。抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性及Na+、K+-ATP酶活性抑制因子的活性,从而促进肝坏死后的修复,同时具有降低转氨酶及血清胆红素的作用。并具有缩短凝血酶原时间作用。
3.对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用。
4.对D-氨基半乳糖诱致的肝衰竭有明显提高存活力的作用。
【临床应用】
1.治疗重型病毒性肝炎的早期及中期。
2.可试用于治疗血友病及其他凝血因子缺乏症,提高凝血因子活性。
【用量用法】
静脉注射:成人本品100mg加入10%的葡萄糖溶液250mL中,缓慢静脉滴注,1次/d,一般4~6周为1个疗程,慢性重型肝炎8~12周为1个疗程。
肌肉注射:成人40mg,肌肉注射,2次/d。
【不良反应及注意事项】
个别病例可出现低热、皮疹,可自行缓解。
【制剂规格】
注射剂:40mg/mL、80mg/mL。
多烯磷脂酰胆碱
【成分】
本品为多烯磷脂酰胆碱,含大量不饱和脂肪酸,主要为亚油酸(70%)、亚麻酸。分子式为C44H82O9PN。
【药理作用】
当患肝脏疾病时,肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋白,从而把脂质从肝细胞转运到外周贮存所必需的。缺乏磷脂时,由于脂蛋白合成受阻,易导致脂肪肝。多烯磷脂酰胆碱主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,分泌于胆汁。
因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能:通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。
【临床应用】
治疗各种类型的肝病,如肝炎、慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝昏迷(包括前驱肝昏迷)、脂肪肝(也见于糖尿病病人)、胆汁阻塞、中毒、预防胆结石复发。
【用法用量】
口服剂:成人0.456g/次,3次/d;儿童酌情减量。
注射剂:成人5~10mL/次,1次/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
对本品过敏者禁用。
【制剂规格】
胶囊剂:228mg/粒×24粒/盒。
注射剂:232.5mg/5mL。
维 生 素 C
别名:抗坏血酸(ascorbic acid)、维生素丙,存在于新鲜蔬菜、水果等食物中。
【成分及结构】
药用维生素C是人工合成品,分子式为C6H8O6,化学结构见图5-4。
图5-4 维生素C的化学结构
【药理作用】
维生素C是细胞间质生成的必需物质,参与纤维母细胞合成胶原纤维。
胶原纤维的生物合成过程可分为2个阶段,即细胞内前胶原合成阶段及细胞外转化聚合成为胶原纤维,最后通过共价交联,形成稳定的结构。
维生素C在前α-肽链的羟化过程中,具有激活羟化酶的作用,通过还原作用有利于维持酶作用所需要的Fe2+,或维持酶分子的巯基(C-SH)必需集团,从而有利于酶更好地发挥作用。当维生素C缺乏时,则羟化酶的作用受到影响,前α-肽链不能羟化,不能形成三联螺旋的前胶原,也不能分泌于细胞外,从而使细胞外胶原纤维的形成减少,基质解聚变成水样稀薄,细胞间的正常胶态不能维持,血管的通透性和脆性增加,则发生渗出性出血。
维生素C除促进结缔组织中细胞间质的合成外,还可抑制透明质酸酶和纤溶酶的活性,从而保持细胞间质的完整性,增强毛细血管的致密度,减低其通透性和脆性,故能改善出血。
【临床应用】
1.主要用于维生素C缺乏病。
2.作为辅助药物,用于血管因素所引起的出血,如血管性紫癜、出血性视网膜炎、脉络膜炎、动脉硬化性晶状体出血、血液病引起的出血。
3.可作为血友病增强毛细血管致密度,降低其通透性和脆性,预防出血的基本保健用药。
【用法用量】
口服:成人100mg/次,3次/d。
静脉注射:成人0.5~1.0g/d。
【不良反应及注意事项】
1.本品在空气中,尤其在碱性环境下容易破坏,因此,禁忌与碱性药物、氧化剂、铁盐及重金属配伍。
2.本品毒性很低,一般无不良反应。过量口服,可引起恶心、呕吐,饭后服药可减轻其反应。
3.静脉注射时,偶有过敏反应。
【制剂规格】
片剂:0.1g/片。
注射剂:0.5g/2mL。
紫河车·坎芜
紫河车为健康人胎盘,坎芜为初生婴儿的脐带。
【成分】
经检测健康人的胎盘及脐带,烘干为细粉,冷藏、备用。紫河车及坎芜的成分复杂,主要含多种甾体激素、酶、免疫类成分等。
(一)激素类
含去氧皮质甾酮、11-去氢皮质甾酮、17-皮质甾酮、可的松、雌酮、雌二醇、雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、促性腺激素A、促性腺激素B、催乳素、生长激素、催产素样物质、促甲状腺素、前列腺素E类等。
(二)酶类
含溶菌酶、激肽酶、组胺酶、催产素酶等。
(三)免疫成分
含胎盘球蛋白、γ-球蛋白、干扰素、巨球蛋白。
(四)其他
含红细胞生成素、磷脂多糖等。
【药理作用】
(一)促进凝血
人胎盘中含有第Ⅷ凝血因子,能促进凝血,形成纤维蛋白凝血块,可用于止血,促进伤口愈合。胎盘含尿激酶抑制物,能抑制尿激酶对纤维蛋白溶解酶原的激活,促进凝血。
(二)增强机体抵抗力
胎盘含胎盘球蛋白及干扰素,可增强抵抗力,预防麻疹、流感、白喉等传染病。
(三)激素样作用
胎盘含生长激素、皮质激素、性激素、促甲状腺激素等,可促进人体各种组织器官的生长、发育。
(四)抗过敏作用
胎盘含多种糖皮质激素,抑制淋巴细胞DNA的合成,产生抗过敏作用。
【临床应用】
1.治疗血友病凝血因子缺乏及出血。
2.预防传染病,如流感、麻疹等。
3.治疗过敏性疾病,如支气管哮喘。
【用量用法】
水煎服:成人3~9g/d。
粉剂冲服:成人3g/d。
【不良反应及注意事项】
紫河车及坎芜来源于产妇。为防止传染病,产妇在产前应进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒检测,确保质量安全。
动物肝脏
【成分】
鸡、鸭、牛、羊、猪等动物的肝脏,均可食用。动物肝脏中含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ凝血因子及多种促凝物质。
【药理作用】
“以脏补脏”是现代医学和中医学的共识。在现代医学中,对治疗各种重型肝炎有肯定作用的“促肝细胞生长素”是以脏补脏的代表。能够促进肝细胞DNA、RNA和蛋白的合成,具有良好的促进肝细胞修复、再生,恢复肝脏功能的作用。而肝脏又是人主要凝血因子合成、产生、调控的靶器官。因此,通过进食肝脏,可能对提高血友病患者自身凝血因子活性有意义。
肝脏富含维生素A、维生素B2、烟酸、维生素B6、维生素B12、泛酸、维生素H、磷、铁、锌等人体必需维生素和微量元素,对防治贫血、提高免疫力、促进糖、脂肪和蛋白质代谢有重要意义。
【临床应用】
适用于血友病及各种凝血因子缺乏症。
【用量用法】
煮、炖、炒均可。成人每日100g即可。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。
人 参
【成分】
人参的主要成分分为3类,主要含人参皂苷,其次为人参多糖、挥发油等。
(一)人参皂苷类
人参皂苷有3类:二醇类皂苷、三醇类皂苷及人参果酸类皂苷。能促进核酸及蛋白合成。
(二)多糖类
含人参多糖数十种:酸性杂多糖、葡聚糖等。
(三)麦芽醇
具抗氧化作用。
(四)其他
含挥发油、人参酸、维生素B1、维生素B2、烟酸、泛酸等。
【药理作用】
(一)促进核酸及蛋白质合成
核酸和蛋白质是生命(遗传、变异、代谢、繁殖、衰老等)的物质基础。
人参皂苷能促进肝细胞及肾细胞RNA合成,促蛋白合成因子能促进细胞核酸、蛋白质及脂肪合成。人参皂苷可促进骨髓、睾丸等器官DNA、RNA及蛋白质的合成。对血友病及其他凝血因子缺乏症有益。
(二)促进造血功能
人参皂苷能促进骨髓干细胞、红细胞、粒细胞及巨核细胞DNA、RNA、蛋白质的合成,促进造血功能。
(三)提高免疫功能
人参皂苷及人参多糖能增强正常小鼠及荷瘤小鼠网状内皮系统的吞噬功能,明显提高细胞免疫及体液免疫作用,增强NK细胞功能,诱生干扰素(IFN)、白介素-2作用。
(四)提高内分泌功能
人参皂苷具有促进垂体-肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胰岛等内分泌脏器功能。促进ACTH、皮质酮、甲状腺素及胰岛素分泌功能。
(五)强心、降低血黏度功能
人参皂苷能增强心肌收缩力,降低心肌耗氧量,减慢心率,抗心律失常,增加心输出量和冠状动脉血量,并能降低血黏度,抗血小板聚集,预防血栓形成。
(六)其他功能
人参皂苷、人参多糖、人参烯醇能抑制癌细胞DNA、RNA的合成,具抗肿瘤作用。麦芽醇具有明显抗脂质过氧化、抗衰老等作用。
【临床应用】
1.治疗造血功能低下、甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能低下、胰岛功能低下的轻型糖尿病、大病及手术后康复、神经衰弱、中老年人体质虚弱、心血管疾病的心气不足、呼吸系统疾病肺功能减弱、消化道疾病脾气虚弱等功能低下症。
2.可试用于血友病及其他凝血因子缺乏症。
【用法用量】
水煎服:成人3~9g/d。
粉剂冲服:成人3~6g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。阴虚火旺、内热者慎用。
黄 芪
【成分】
黄芪主要含黄芪皂苷、黄芪多糖及黄酮类等成分。
(一)三萜皂苷类衍生物
黄芪皂苷Ⅰ~Ⅶ,异黄芪皂苷Ⅰ、Ⅲ,乙酰黄芪皂苷、大豆皂苷等。其中以黄芪皂苷Ⅳ含量较高。
(二)多糖类
主要为黄芪多糖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,其中Ⅰ为杂多糖,Ⅱ、Ⅲ为葡聚糖。
(三)黄酮类
芒柄花素、熊竹素、毛蕊异黄酮等。
(四)氨基酸
含γ氨基丁酸等20多种氨基酸。
(五)维生素
核黄素、烟酸、维生素P、胡萝卜素、叶酸等。
(六)有机酸
香草酸、阿魏酸、绿原酸、咖啡酸等。(https://www.daowen.com)
(七)脂肪酸
亚油酸、亚麻酸、棕榈酸等。
(八)微量元素
以硒含量最多。
【药理作用】
(一)促进核酸和蛋白质合成
黄芪可增强肝细胞RNA和蛋白质的合成,促进骨髓造血细胞DNA的合成。黄芪皂苷甲(AS-1)能显著促进机体核酸及蛋白质的合成与代谢。对血友病及其他凝血因子缺乏症有益。
(二)增强免疫功能
1.黄芪多糖、黄芪皂苷Ⅰ具有增强肝、脾、肺、腹腔中巨噬细胞数量和吞噬功能作用,诱生1L-1,预防环磷酰胺小鼠外周血白细胞及骨髓巨核细胞减少。
2.黄芪多糖可增加脾脏重量,预防泼尼松小鼠脾脏、胸腔和淋巴结萎缩。
3.黄芪可增强自然杀伤细胞(NK细胞)功能,诱生γ-干扰素。
4.黄芪可促进B淋巴细胞增殖,产生免疫球蛋白IgG、IgM、IgA,增强体液免疫。
5.黄芪有增强总补体CH50和补体C3作用。
(三)促进造血功能
黄芪能促进骨髓造血细胞DNA的合成,促进肝细胞RNA与蛋白质的合成,促进脾脏造血功能。
(四)强心、扩冠、降压、保护心肌作用
黄芪多糖具有扩张冠状动脉,改善微循环,实现降压、强心、营养心肌等作用。
(五)利尿、改善肾功能
黄芪能抑制肾小球肾炎系膜纤维组织增生,抑制肾小球系膜区IgG和补体C3沉积,具有改善肾功能、利尿作用。
(六)保肝、抗胃酸功能
黄芪皂苷和黄芪多糖具有降低转氨酶,保护肝细胞线粒体作用,实现保护肝脏功能。黄芪能抑制胃酸、胃泌素、胃蛋白酶分泌,实现胃溃疡修复。
(七)其他功能
黄芪具有抗衰老、抗病毒、抗癌、促进骨折愈合、降低血糖等作用。
【临床应用】
1.治疗慢性肝病、慢性肾病引起的低蛋白血症、水肿、蛋白尿等。
2.治疗体质虚弱之反复感冒、长期发热、伤口不愈、肌肉萎缩等。
3.治疗骨髓受抑的三系细胞减少。
4.治疗心脏病之心功不全、心律不齐等。
5.治疗慢性胃炎、慢性肠炎之腹痛、腹泻。
6.可试用于血友病及凝血因子缺乏症。
【用法用量】
水煎服:成人9~30g/d或30~60g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,30g以下无不良反应。
鹿 茸
鹿茸(雄鹿的幼角)、鹿角(角化的老角)、鹿角胶(鹿角煎熬剂)、鹿角霜(鹿角熬胶后的残渣)为同类药。
【成分及结构】
鹿茸主要含以下物质:
(一)多胺、多肽类
鹿茸含20多种氨基酸:赖氨酸、色氨酸、谷氨酸、酪氨酸、腐胺、亚精胺、精胺,占干重的50.13%,尚含多肽类。
(二)激素类
鹿茸含前列腺素PGF1、PGF2、PGF1α、PGF1β、雄性素、雌激素。
(三)多糖类
鹿茸含鹿茸多糖、抗补体多糖。
(四)磷脂、胆固醇和脂肪酸类
鹿茸含溶血磷脂酰胆碱、神经鞘磷脂、磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰甘油、神经节苷脂等,脂肪酸有油酸、亚油酸、亚麻酸、花生酸、花生二烯酸、胆固醇。
(五)微量元素
鹿茸含铁、硒、锌、钴、铬、钼、镉、镍、钒等微量元素。
(六)其他
鹿茸含硫酸软骨素、维生素B3、肌酐、次黄嘌呤、尿嘧啶、尿苷等。
【药理作用】
(一)提高核酸、蛋白及糖代谢
鹿茸能显著增强肝细胞核RNA聚合酶活性,提高小鼠肝细胞和脑组织RNA和蛋白质的合成,促进糖代谢,对血友病及其他凝血因子缺乏症有益。
(二)提高免疫及抗炎作用
鹿茸能提高免疫和体液免疫功能。鹿茸多糖能增强小鼠网状内皮系统的吞噬功能,增加胸腺重量,增加IgG、溶血素抗体含量。
鹿茸多肽对大鼠炎性足肿和肉芽组织增生有明显的抑制作用。
(三)对遗传物质的保护和抗肿瘤作用
鹿茸对环磷酰胺诱发的遗传物质损伤有明显的保护作用和抗诱变作用,调整和恢复失调的机能状态。
鹿茸多糖对肉瘤S180、白血病HL60细胞有明显抑制、诱导分化作用。对遗传性血友病治疗有益。
(四)促进造血功能
鹿茸精能促进骨髓造血功能,提高外周血三系细胞数量。
(五)提高内分泌功能
鹿茸含雄性激素、雌二醇-17B、鹿茸精和鹿茸多肽,能提高鼠垂体-性腺分泌功能。
(六)其他
具有强心、扩冠、增加心率、保护心肌功能,抗衰老,抗溃疡,提高智力,促进创伤愈合。
【临床应用】
1.治疗骨髓受抑的三系细胞减少。
2.治疗老年、大病或手术后虚寒证、慢性低血压。
3.治疗男、女性功能减退、慢性心衰、房室传导阻滞。
4.可试用于血友病及其他凝血因子缺乏症。
【用法用量】
散剂,鹿茸:成人1~3g/d,冲服。
水煎服,鹿角:成人6~12g/d,早、晚服。
烊化,鹿角胶:成人6~9g/d,早、晚服。
水煎剂,鹿角霜:成人9~15g/d,早、晚服。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。因药性温热,服用剂量不宜过大,主要适用于阳虚患者。
连 翘
【成分】
连翘主要含木脂体类连翘苷、三萜类齐墩果酸、黄酮类芦丁、挥发油等。
(一)木脂体及其苷类
主要有连翘苷、连翘苷元(+)-冷杉树脂酚、(+)-冷杉树脂酚-β-葡萄糖苷等。
(二)其他成分
苯乙醇苷类、五环三萜类、黄酮类(0.5%芦丁)、挥发油类(单萜类化合物、醇酯类13种成分、黄酮类11种成分)、皂苷、连翘酚。
【药理作用】
(一)抗病原微生物、抗炎、解热作用
连翘酚、连翘脂苷A及挥发油具有广谱抗菌作用。连翘脂苷β有抗真菌作用。挥发油具有显著抑制流感病毒作用。连翘具有抗内毒素引起的发热作用。
(二)保肝和镇吐作用
连翘能促进肝糖原、核糖核酸合成,减轻肝细胞变性、坏死,降低转氨酶作用。连翘能抑制延髓呕吐感受区,发挥镇吐作用。
(三)调节血压
连翘能使高血压动物的血压降低,使低血压动物的血压升高,从而使血压稳定。
【临床应用】
1.治疗各种急、慢性病毒、细菌感染。
2.治疗急慢性肝炎的黄疸和转氨酶升高。
3.治疗急性肾炎、紫癜性肾炎。
4.可试用于血友病凝血因子缺乏及其感染。
【用法用量】
水煎服:成人6~15g/d;儿童酌情减量。
保健饮料:金银花3~10g、连翘6~15g,泡茶饮服。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,未见不良反应。
白 芍
【成分】
白芍主要含芍药苷、挥发油、氨基酸等成分。
(一)芍药苷
含量为3.3%~3.7%,包括芍药花苷、丹皮酚、少量芍药内酯苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药新苷等。
(二)挥发油
挥发油的成分为苯甲酸、牡丹酚等。
(三)氨基酸
氨基酸占12.3%,其中以精氨酸含量最多(6.81%),其次为谷氨酸、天冬氨酸等14种氨基酸。
(四)其他
鞣质、没食子酸、没食子酸乙酯、β-谷甾醇等。
【药理作用】
(一)抗突变作用
白芍对鼠伤寒沙门菌的突变有强烈抑制作用,对血友病基因突变的防治有益。
(二)保肝作用
白芍对实验性肝损伤有显著保护作用,可使转氨酶ALT显著下降,使肝细胞病变和损伤得到恢复,有益于血友病凝血因子的合成与产生。
(三)调节免疫、抗炎作用
白芍总苷双向调节T淋巴细胞和B淋巴细胞,发挥抗炎作用,抑制毛细血管的通透性,减轻渗出和水肿,对血友病防治出血及抑制物产生与免疫介导性关节炎有益。
(四)双向调节内分泌
白芍苷能双向调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,既能使应激状态下大鼠血浆皮质酮和ACTH升高,又能使高度兴奋状态下血浆皮质酮和ACTH及β内啡肽的反应降低。
(五)其他
对增加心肌血流量、镇痛、镇惊、镇静、抗氧化等均有一定作用。
【临床应用】
1.治疗慢性胃肠炎、急慢性肝炎、冠心病、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、癫痫等。
2.可试用于治疗遗传性血友病及其他凝血因子缺乏症,防治血友病性滑膜炎及关节炎,防治抑制物。
【用法用量】
水煎服:成人6~12g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床观察,常规剂量及大剂量(30g以下)均无不良反应。
女 贞 子
【成分】
女贞子主要含齐墩果酸、多糖、脂肪油等成分。
(一)有机酸、苷类、黄酮类
女贞子主要含齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、乌索酸、乙酰乌索酸、熊果酸;女贞苷、齐墩果苷、柳得洛苷、矢车菊定-3-葡萄糖苷;槲皮素、紫杉叶素、圣草酚等。
(二)多糖类、脂肪油类及微量元素
女贞子尚含鼠李糖、阿拉伯糖、葡萄糖、岩藻糖;油酸、亚麻油酸、棕榈酸、硬脂酸;锌、铁、锰、铜等。
【药理作用】
(一)增强免疫
1.女贞子对细胞免疫、体液免疫及非特异免疫均有促进作用。
2.能显著增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能和淋巴细胞活性。
3.女贞子多糖、齐墩果酸对小鼠灌胃,可使幼鼠胸腺和脾脏重量明显增加。能明显增强ConA诱导的淋巴细胞增殖。
4.女贞子能使荷瘤小鼠低下的免疫功能显著恢复。能明显提高T细胞免疫反应和E-玫瑰花结形成。能明显对环磷酰胺所致的荷瘤小鼠淋巴细胞增殖反应产生抑制,以及对抗环磷酰胺所致的小鼠IgG含量降低。
5.女贞子能使小鼠溶血素抗体和IgG含量明显上升。
(二)抗突变和抗癌作用
女贞子制剂和齐墩果酸均有对抗细胞突变的作用,对环磷酰胺引起的果蝇细胞突变有显著的抑制作用。
(三)抗炎、抗变态反应
女贞子对实验性炎症有明显抑制作用。其机理与激活垂体-肾上腺皮质系统,促进皮质激素的释放有关。亦与降低前列腺素的生成和释放,抑制组胺等炎性介质引起的血管通透性增加有关。
(四)其他作用
女贞子能促进白细胞和血小板提高,抗衰老,抗疲劳,抗动脉硬化,降低胆固醇和甘油三酯,还有降糖、降转氨酶作用。
【临床应用】
1.治疗白细胞减少症。
2.治疗肿瘤放疗、化疗所致的白细胞减少、免疫功能低下。
3.可试用于治疗血友病基因突变。
【用法用量】
水煎剂:成人6~12g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,未见不良反应。
旱 莲 草
别名:墨旱莲。
【成分】
旱莲草主要含螃蜞菊内酯等成分。
(一)旱莲草叶
含螃蜞菊内酯、去甲螃蜞菊内酯、去甲螃蜞菊内酯葡萄糖苷等,还含菸碱、挥发油。
(二)全草
墨莲草全草含皂苷、鞣质、维生素A、鳢肠素、三噻嗯甲醇、三噻嗯甲醛等。
【药理作用】
(一)止血作用
旱莲草粉敷于动物伤口上和股动脉半切断伤口上,止血时间平均为2min。
(二)提高免疫作用
旱莲草水煎剂对小鼠灌胃,可明显增加小鼠胸腺重量,提高外周血白细胞数和T淋巴细胞百分率。可对抗环磷酰胺引起的溶血素抗体含量的减少,但对小鼠脾细胞分泌抗体功能和血清溶血素抗体含量均无影响。说明旱莲草能提高细胞免疫功能,并保护体液免疫功能,而对正常体液免疫功能影响不大。
(三)抗自由基作用和抗染色体损伤作用
1.旱莲草螃蜞菊内酯,通过消除氧自由基机理,实现对5-脂氧酶的抑制作用,以消除炎性物质,是一种对5-脂氧酶具有强力选择性的抑制剂。
2.旱莲草提取液给小鼠灌胃和腹腔注射环磷酰胺,诱发骨髓多染红细胞微核,该药对其有明显的抑制作用,说明旱莲草对染色体损伤有一定的保护作用。
3.旱莲草具有清除自由基、消除炎性物质及提高细胞免疫的功能,尤其对染色体突变损伤有保护作用。后者是其他补药所不具有的突出特点。
(四)其他作用
旱莲草提取物螃蜞菊内酯和去甲螃蜞菊内酯,能使动物血清ALT、AST、AKP的活性较对照组明显下降,肝细胞小叶坏死及脂肪变性明显减轻,并能促进肝细胞再生。
旱莲草尚有抗菌、抗衰老、抗缺氧的作用。
【临床应用】
1.治疗各种出血和药物性溶血。
2.治疗阴虚内热之头晕、腰酸、乏力。
3.治疗慢性肝炎。
4.可试用于遗传性血友病的染色体突变修复。
【用法用量】
水煎服:成人9~15g/d。
外敷:鲜旱莲草捣碎外敷外伤出血处,立可止血。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床观察,未见不良反应。
肉 苁 蓉
【成分】
肉苁蓉主要含肉苁蓉苷、黏多糖等成分。
(一)苷类
肉苁蓉主要含苯丙糖基苷类肉苁蓉苷A、B、C、H,洋丁香酚苷、鹅掌楸苷、苯乙醇苷、胡萝卜苷等。
(二)其他成分
肉苁蓉还含黏液质、多糖、赖氨酸等多种氨基酸;睾酮样及雌二醇样物质;钾、钠、钙、锌、锰、铜等微量元素。
【药理作用】
(一)增强免疫作用
肉苁蓉水提液可明显增强小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬能力,增加溶血素和空斑形成细胞值。能使胸腺、脾脏等免疫器官增重。促使小鼠胸腺淋巴细胞增殖,增加细胞免疫。
肉苁蓉多糖能增加小鼠胸腺、脾淋巴细胞增殖的反应,提高小鼠脾淋巴细胞分泌1L-2的能力,增强体液免疫功能。
(二)促进内分泌作用
肉苁蓉具有雌激素样作用。能促进垂体功能,促进卵巢孕激素分泌。增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能,提高垂体对黄体生成素释放激素的反应和卵巢对黄体生成素的反应。
肉苁蓉苷具有增强雄激素作用。能明显增强小鼠交配和射精等性行为的频率。
肉苁蓉具有促进肾上腺皮质功能的作用。
(三)促进代谢和保肝的作用
肉苁蓉能显著提高阳虚动物肝脏和脾脏RNA和DNA的合成水平。对阳虚证具有增强体力、抗疲劳作用。
(四)抗突变作用
肉苁蓉有抗环磷酰胺诱发突变的作用。
(五)其他作用
肉苁蓉具有抗氧化、抗衰老、抗动脉硬化、降压、降低血中尿素氮、润肠通便、保肝等作用。
【临床应用】
1.治疗老年人性功能不足、便秘、白内障。
2.可试用于血友病防治基因突变。
【用法用量】
水煎服:成人6~12g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,无不良反应。脾虚泄泻者慎用。儿童慎用,以防性早熟。
桑葚子
【成分】
(一)营养成分
1.糖类:含糖10%,有葡萄糖、果糖、蔗糖、多糖等。
2.氨基酸类:含18种氨基酸,有天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、脯氨酸、氨酸等。
3.脂肪类:含桑葚油37%,以不饱和脂肪酸为主,主要有亚油酸(占油的70%)、硬脂酸、油酸等。
4.维生素和微量元素:含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D、维生素E、维生素P及叶酸、维生素B3、胡萝卜素等。微量元素有钙、磷、铁、铜、锌、硒等。
(二)黄酮类
桑葚子含黄酮19.86mg/100g,含矢车菊素等。
(三)有机酸类
桑葚子含苹果酸、鞣酸、桑葚果酸等。
【药理作用】
(一)抗突变、抗癌变作用
桑葚子对环磷酰胺诱发的小鼠骨髓细胞染色体畸变有抑制作用。抑制致癌物质诱发癌变作用。
(二)增强免疫作用
桑葚对正常小鼠和氢化可的松引起免疫低下的小鼠,能显著增强其溶血素水平。桑葚水煎剂对小鼠灌胃,能抑制氢化可的松引起的小鼠体重、脾脏、胸腺重量及血清碳廓清率有显著的增强作用。
桑葚水煎剂对小鼠巨噬细胞百分率和吞噬指数有明显提高作用,并有防止地塞米松抑制白细胞和吞噬细胞非特异性免疫功能的作用。
桑葚水煎液对小鼠ANAE阳性淋巴细胞百分率有促进作用。
(三)促进造血作用
桑葚能促进造血细胞生长,促进粒、红、祖细胞生长。
(四)其他作用
降脂、抗动脉粥样硬化、强壮、抗衰老、保肝作用。
【临床应用】
1.治疗血细胞减少症。
2.治疗中老年人睡眠不安、白发等症。
3.可试用于防治遗传性血友病基因突变。
【用法用量】
水煎服:成人9~15g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床观察未见不良反应。