常用防治关节炎药物
复方关节炎胶囊
【成分】
本品为复方制剂,系陕西医大血液病研究院获得的国家发明专利产品。组方如下:
当归、赤芍、茯苓、荆芥、延胡索、海马、伸筋草、甘草等。
【药理作用】
本品药理作用:抗炎消肿,止痛止血,舒筋活络。
(一)当归
补血活血,调经止痛。当归多糖能促进T淋巴细胞DNA和蛋白质的合成,激活T淋巴细胞,增强体液免疫。阿魏酸抑制肥大细胞,抑制Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应及炎性介质释放,发挥抗炎作用。
(二)赤芍
赤芍含丹皮酚、赤芍正丁醇等。丹皮酚具有较强的抗炎作用,抑制毛细血管通透性亢进、渗出、水肿及炎性反应。抑制体液免疫,抑制Ts细胞异常增高及迟发性超敏反应。赤芍正丁醇可显著增强网状内皮系统吞噬作用。
(三)甘草
甘草含甘草皂苷、甘草次酸等,具有肾上腺皮质激素样作用,抑制免疫反应及纤溶系统激活,抑制毛细血管通透性及细胞膜通透性,有止血、消肿作用。抑制巨噬细胞及肥大细胞引起的免疫介导性炎症。
(四)茯苓
茯苓含茯苓素、羟甲基茯苓多糖等成分。茯苓素系醛固酮受体的拮抗剂,具有利尿、消肿作用。后者对大鼠佐剂性关节炎及继发性炎症有显著抑制作用。
(五)荆芥
荆芥含呋喃类衍生物,抑制3-α羟类固醇脱氢酶作用,从而促进皮质类固醇产生,发挥抗炎、抗过敏作用。荆芥炭可明显缩短出血时间及凝血时间,有止血功效。
(六)延胡索
延胡索含延胡索甲、乙素,止痛作用相当于吗啡的40%,并有活血散瘀作用。
(七)伸筋草
伸筋草含生物碱,具有舒筋通络的作用,引药归经于四肢关节,是治疗关节病变的常用药。
(八)海马
海马具有补肾壮阳、雄性激素作用,常用于治疗类风湿及骨性关节炎,以及股骨头坏死等骨关节病变。
【临床应用】
复方关节炎胶囊是陕西医大血液病研究院经过多年研究,对治疗血友病性关节炎有显著疗效的药物,已获得了国家发明专利,为五位一体疗法的主药。1527个血友病性关节病变,经五位一体疗法治疗1个月,缓解率达到98%。
【用法用量】
口服:1.2g(4粒)/次,3次/d,疗程3个月。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。经750例(1527关节)血友病性关节病变患者应用,经临床观察,无不良反应。
【制剂规格】
胶囊剂:0.3g×40粒×1瓶。
双氯芬酸钠缓释胶囊
别名:英太青、双氯灭痛、双氯高灭酸钠。
【成分及结构】
本品主要成分为双氯芬酸钠。化学名称:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸钠。分子式:C14H10Cl2NNaO2,化学结构见图7-2。
图7-2 双氯芬酸钠的化学结构
【药理作用】
本品是一种新型抗炎镇痛药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿的作用。
(一)抗炎、抗风湿作用
炎症时,环氧酶活性增高,发症区域前列腺素(PG)合成增加,而前列腺素具有扩张血管、提高毛细血管通透性及痛觉致敏作用,使局部出现红、肿、热、痛症状。双氯芬酸钠抑制PG合成,从而使炎症缓解、消失。
(二)镇痛作用
局部组织损伤或炎症时,局部组织产生和释放某些化学致痛物质,如缓激肽、5-羟色胺、组胺等,作用于痛觉感受器,引起痉挛。PG具有痛觉增敏作用。双氯芬酸钠可抑制环氧酶的活性,使PG合成减少,因而产生镇痛作用。
(三)解热作用
发热是由于内热原激活下丘脑前列腺素合成酶,使PG合成及释放增加。双氯酸钠可抑制前列腺素合成酶(环氧酶),使PG合成减少,因而产生解热作用。
【临床应用】
1.适用于类风湿性关节炎、骨性关节炎及其他风湿疾病。血友病性关节炎的病理改变与类风湿性关节炎完全相同,因此,世界血友病联盟(WFH)推荐本品应用于血友病关节炎的适应证。
2.适用于血友病关节炎、滑膜炎。
3.还可用于急性痛风、癌症疼痛、手术后疼痛、各种原因引起的发热等症状。
【用法用量】
口服剂:成人25mg/次,2~3次/d,饭后服。
【不良反应及注意事项】
(一)胃肠道反应
胃部不适、恶心、呕吐、胃痛等,偶有消化性溃疡、出血等。因此,应采用小剂量,饭后服用,短疗程。
(二)其他
偶有皮疹、瘙痒、水肿、眩晕、头痛、困倦、肾功损害等。因此,有溃疡史及肾功能损害者慎用。
【制剂规格】
片剂:25mg/片;注射剂:75mg/2mL。
雷公藤多苷片
【成分】
本品主要成分为雷公藤多苷。
(一)生物碱类
有雷公藤定碱、雷公藤春碱等8个生物碱。
(二)二萜内酯类
有雷公藤酮、雷公藤甲、雷公藤乙。
(三)三萜内酯类
有南蛇藤醇。
(四)苷类
有雷公藤总苷。
【药理作用】
(一)免疫抑制作用
雷公藤生药、总生物碱、总苷均能抑制细胞免疫和体液免疫。
(二)抗炎作用
雷公藤生药、总生物碱、总苷对大鼠关节炎棉球肉芽肿和血管通透性均有抑制作用,无镇痛作用。
(三)其他作用
有抗癌、抗菌、杀虫、抗生育等作用。
【临床应用】
1.治疗各种自身免疫疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、白塞病等。
2.适用于血友病性关节炎、滑膜炎。
3.治疗慢性肾炎蛋白尿、银屑病等。
【用法用量】
口服剂:成人10~20mg/次,3次/d;儿童酌情减量。
外用:生药水煎外敷,但不可内服。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:有毒。雷公藤多苷片经提纯,毒性明显减少。
1.消化系统:食欲减退、口干、呕吐、恶心、腹胀、腹泻、黄疸、转氨酶升高,严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血等。
2.血液系统:白细胞及血小板下降,严重者可见粒细胞缺乏、全血细胞减少。
3.泌尿系统:少尿或者多尿、水肿、肾功能异常,严重者可出现急性肾功能衰竭。
4.心血管系统:心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降、心电图异常。
5.生殖、内分泌系统:女子月经紊乱、月经量减少或闭经,男子精子减少、活力下降。
6.神经系统:头昏、头晕、嗜睡、失眠、复视、神经炎。
7.皮肤:皮疹、瘙痒、脱发、面部色素沉着。
8.禁忌:儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇、哺乳期妇女,心、肝、肾功能不全者,严重贫血、白细胞及血小板降低者,严重心律失常者禁用。
因本品有一定毒性,因此一定要在医生的指导下,按说明书要求服用,连续用药不宜超过3个月。
【制剂规格】
片剂:10mg×50片×1盒。
迈之灵片
【成分】
本品为马粟提取物。
【药理作用】
本品为静脉功能调节剂。
【临床应用】
1.用于慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、瘀血性皮炎、溃疡,精索静脉曲张引起的肿痛等。
2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀、静脉性水肿。
3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状,如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
4.用于血友病出血、血肿及关节炎、滑膜炎引起的肿胀、疼痛。
陕西医大血液病研究院经多年应用、观察,认为迈之灵片对血友病有效。
【用法用量】
口服剂:成人2片/次,2次/d, 20d为1个疗程。
【不良反应及注意事项】
1.可有轻微胃肠道不适。因此应饭后服用。
2.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全、孕妇、对本品过敏者禁用。
白芍总苷胶囊
白芍是毛茛科植物芍药的干燥根。
【成分】
本品为白芍总苷,含有芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、芍药花苷等成分。
【药理作用】
(一)抗炎、调节免疫
白芍总苷通过抑制丝裂原活化的蛋白激酶(MAPK)信号传导途径,抑制淋巴细胞过度增殖活化及过度分泌抗体,并能抑制巨噬细胞过度分泌1L-1、TNF-α,调节T淋巴细胞亚群,抑制体内LTB4和PGE2的产生,抑制滑膜细胞PGE2、NO、TNF-α、1L-1的分泌,并抑制滑膜成纤维细胞增生。通过以上机理产生调节免疫及抗炎作用。
(二)保肝作用
白芍总苷对急性肝损伤有显著保护作用,降低ALT,促进肝细胞病变及坏死恢复。白芍总苷调节免疫机理如图7-3所示。
图7-3 白芍总苷调节免疫的机理
【临床应用】
1.治疗类风湿关节炎等风湿免疫性疾病。
2.可试用于治疗血友病关节炎、滑膜炎。
【用法用量】
口服剂:成人0.6g(2粒)/次,2~3次/d;儿童30mg/kg,分2次早晚服。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。按常用剂量服用,一般无不良反应,个别病例可有轻微消化道症状,如恶心、上腹部不适等。毒理学研究:口服TGPC安全性大。急性毒性试验:小鼠灌胃 TGPC＞2500mg/kg,未见明显中毒症状,未测出LD50。慢性毒理试验:TGPC对各种重要脏器无毒性。“三致”试验:均为阴性。
【制剂规格】
胶囊剂:0.3g/粒。
别名:妙纳。
盐酸乙哌立松片
【成分及结构】
本品主要成分为盐酸乙哌立松。化学名称为:4′-乙基-2-甲基-3-哌啶苯丙酮盐酸盐。化学结构见图7-4。分子式:C17H25NO·HCI。
图7-4 盐酸乙哌立松的化学结构
【药理作用】
盐酸乙哌立松是一种中枢性骨骼肌松弛剂。具有多种药理作用。
1.动物实验提示乙哌立松可剂量依赖性地抑制大鼠丘脑间切断引起的去大脑强直(γ-强直)和缺血性去大脑强直(α-强直)。
抑制脊髓损伤猫中刺激脊髓后根引起的单突触和多突触性反射电位,可能通过抑制γ-神经元系统而降低肌梭的灵敏度。
2.具有类钙拮抗剂和阻滞肌肉交感神经的作用。作用于血管平滑肌,扩张血管,增加血流量。
大鼠脊髓灌注乙哌立松,可抑制尾部夹痛引起的疼痛反射,停止灌注则疼痛反射恢复,提示具有脊髓水平的镇痛作用。
3.痉挛性瘫痪的脑中风患者服用盐酸乙哌立松,可改善cybex扭力曲线和肌力描记图,并易化随意运动,如四肢的伸展和屈曲,但不会降低肌力。
【临床应用】
1.改善肌紧张状态、颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症。
2.适用于痉挛性麻痹、脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎病、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脑、脊髓损伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪、脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病等脑脊髓疾病。
3.对血友病肌腱、肌肉痉挛引起的关节伸展障碍亦有效,具有改善肌紧张状态作用。
【用法用量】
口服剂:成人50mg/次,3次/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
1.肝脏:转氨酶(GOP、GPT)、ALP上升(＜0.1%)。
2.肾脏:尿蛋白、尿素氮上升(＜0.1%)。
3.血液:贫血(＜0.1%)。
4.过敏:皮疹(5%≥0.1%)、瘙痒(＜0.1%)。
5.精神及神经:困倦、失眠、头痛、四肢麻木(5%≥0.1%)、四肢僵硬或颤动(＜0.1%)。
6.消化道:恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、腹痛、腹泻、便秘、口渴(5%≥0.1%)、腹胀、口腔炎(＜0.1%)。
7.泌尿道:尿潴留、尿失禁、残尿感(＜0.1%)。
8.全身感觉:乏力、站立不稳、头晕、肌紧张降低(＜0.1%)。
9.其他:热感(5%≥0.1%)、出汗、水肿(＜0.1%)。
10.禁忌:对本品有过敏史者禁用。
11.注意事项:有药物过敏、肝肾功能障碍者慎用。偶有休克现象,应严密观察,停止用药,并采取适当措施。
【制剂规格】
片剂:50mg/片×10片/板×2板/盒。
复方硫酸软骨素片
【成分】
复方硫酸软骨素片每片含硫酸软骨素75mg、白芍浸膏(相当于生药40mg)、附子浸膏(相当于生药250mg)、甘草浸膏20mg。软骨素含酸性黏多糖。
【药理作用】
(一)软骨素
黏多糖能增加软骨细胞的信使核糖核酸(mRNA)和脱氧核糖核酸(DNA)的生物合成,具有促进细胞代谢的作用,有益于软骨修复。
(二)白芍
白芍具有抗炎、调节免疫、保肝及抗突变作用,有利于消除炎症,阻断关节炎发展。
(三)甘草
甘草具有肾上腺皮质激素样作用,抑制免疫介导炎症,双相调节免疫,促进关节炎恢复。
(四)附子
附子有温补脾肾、散寒止痛、调节免疫、抗炎作用。
【临床应用】
1.治疗风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、肋软骨炎、血管神经性偏头痛。
2.可适用于治疗血友病骨关节病变。
【用法用量】
口服:成人2~3片/次,3次/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
个别病人用后有胸闷、恶心、牙龈出血、口渴、出汗、胃部不适等不良反应,停药后可自行消失。
【制剂规格】
瓶装:100片/瓶;盒装:12片/板×2板×1盒。
玻璃酸钠注射液
【成分及结构】
本品主要成分为玻璃酸钠。化学名称:(1→4)-O-B-D-葡萄糖醛酸-(1→3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-B-D-葡萄糖。分子式:(C14H20NO11Na)n。分子量:60万~150万。化学结构见图7-5。
【药理作用】
玻璃酸钠为关节润滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。
1.具有润滑关节,减少摩擦,发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用。
图7-5 玻璃酸钠的化学结构
2.能明显改善滑液组织的炎症反应,缓解疼痛。增加关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,增加关节活动度。
【临床应用】
1.用于退行性骨关节炎。
2.适用于血友病性关节炎,具有良好效果。
【用法用量】
关节腔注射:2mL/次,1次/周,5~8次为1个疗程。
【不良反应及注意事项】
1.个别病人注射部位可出现疼痛、皮疹、瘙痒等局部过敏症状,一般2~3d内可自行消失。
2.禁用于过敏患者。
【制剂规格】
注射剂:20mg/2mL、30mg/3mL。
醋酸曲安奈德
别名:醋酸曲安缩松、去炎松A、确炎舒松。
【成分及结构】
本品主要成分为醋酸曲安奈德。分子式:C26H33FO7。分子量:476.54。化学结构见图7-6。
图7-6 醋酸曲安奈德的化学结构
【药理作用】
(一)抗炎作用
本品对各种原因引起的炎症均有强大的抗炎作用。本品通过增强血管对儿茶酚胺的敏感性,抑制致炎活性物质的产生和激活;稳定溶酶体膜,抑制趋化因子和移动抑制因子对炎性细胞的作用,使机体对炎症的耐受性增加,使炎症的血管反应和细胞反应降低,如减轻毛细血管的扩张、渗出、水肿、白细胞浸润及吞噬反应,从而缓解红、肿、热、痛等炎性症状。
本品还能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生长,防止粘连及瘢痕形成。
(二)抗免疫作用
1.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理。
2.干扰淋巴细胞的识别。
3.阻断免疫母细胞的增殖。
4.加速淋巴细胞的破坏和溶解、减少。
5.减少抗体形成。
6.清除免疫反应所致的炎症反应。
(三)抗内毒素作用
本品能稳定溶酶体膜而减少内源性致热原释放,抑制体温中枢对致热原的反应,减轻内毒素对机体的损害,迅速退热,缓解毒血症状。
(四)其他作用
本品尚具抗休克作用,增加血液中红细胞、中性粒细胞及血小板数,影响脂肪代谢,引起向心性肥胖。
【临床应用】
1.治疗各种自身免疫性疾病引起的皮肤病,如牛皮癣、结节病、神经性皮炎、湿疹、瘢痕等。
2.局部注射治疗各种关节炎、腱鞘炎、肌腱炎、滑囊炎、急性扭伤等。对血友病关节炎、滑膜炎有效。
3.气雾剂治疗哮喘。
【用法用量】
肌肉注射:成人40mg/次。
关节腔内注射:成人2.5~15mg/次。
皮肤病皮损部位皮下分散注射:每点0.2~0.3mg,每日总量＜30mg,1~2次/周。
【不良反应及注意事项】
(一)小剂量短期用药
曲安奈德短期应用无明显不良反应。
(二)大剂量长期用药
1.肾上腺皮质功能亢进症、肌无力、皮肤变薄、痤疮、多毛、水肿、高血压、满月脸、高血糖、高血脂、骨质疏松等。
2.诱发或加重感染。
3.诱发或加重胃、十二指肠溃疡、穿孔、出血。
4.可诱发精神病、癫痫,有上述病史者禁用或慎用。
5.全身或局部用药,可诱发眼压增高、白内障、青光眼。
6.妊娠前3个月用药可引起胎儿畸形,应禁忌。
7.降低疫苗使用效果。
(三)禁忌证
溃疡病、糖尿病、高血压、充血性心功能不全、动脉粥样硬化症、柯兴氏症、精神病、癫痫、妊娠早期、骨折创伤恢复期、病毒感染、新生儿感染、无抗生素控制的感染。
【制剂规格】
混悬注射液:50mg/5mL。
气雾剂:0.1%。
软膏、滴眼剂:0.5%。
注射用甲氨蝶呤
【成分及结构】
本品主要成分为甲氨蝶呤,其辅料为氯化钠。分子式: C20H22N8O5。分子量:454.45。化学结构见图7-7。
图7-7 甲氨蝶呤的化学结构
【药理作用】
本品为叶酸拮抗剂,具有相当强的免疫抑制作用。抑制抗体产生,在增殖高峰时间用药尤为有效。
对细胞免疫和体液免疫均有效,对体液免疫作用更强。对迟发型超敏反应的抑制作用与抗炎活性有关。
【临床应用】
1.治疗自身免疫性疾病。
2.预防骨髓移植的移植物抗宿主病。
3.适用于血友病关节炎的治疗。
【用法用量】
关节腔注射:5mg/次,1次/周,5~8次为1个疗程。
【不良反应及注意事项】
关节腔注射,因剂量小,间隔时间长,一般无明显反应。
【制剂规格】
注射剂:5mg/支。
注射用利福平
【成分及结构】
本品主要成分为利福平。化学名称:5,6,9,17,19,21-六羟基-23-甲氧基-2,4,12,16,18,20,22-七甲基-8-[N-(4-甲基-1-哌嗪)亚胺甲基]-2,7-(环十五烷[1,11,13]三亚乙基四胺亚胺基)苯并[2,1-b]呋喃-1,11-(2H)-二酮-21-乙酸酯。分子式:C43H58N4O12。分子量:822.96。化学结构见图7-8。
图7-8 利福平的化学结构
【药理作用】
(一)强力抑制或杀灭结核杆菌
利福平对结核杆菌高度敏感,具有强大抑制和杀灭作用。对革兰氏阴性杆菌、麻风杆菌、沙眼病毒、衣原体等,也有一定抑制作用。对革兰氏阳性球菌,包括耐药金葡菌有很强的抗菌作用。
(二)化学性滑膜切除作用
经临床应用证明,利福平对关节滑膜细胞组织有明显抑制、破坏作用,因此利福平被称为化学性滑膜切除剂。
【临床应用】
1.用于治疗结核病。
2.用于治疗过度增生的滑膜炎。
【用法用量】
关节腔注射:成人10mg/kg,1次/周,直到滑膜炎得到控制;儿童10~20mg/kg,1次/周。
【不良反应及注意事项】
1.关节腔注射时疼痛。
2.注射后尿液、粪、泪、唾液、汗液可呈砖红色,属药物正常排泄,事先应告知患者。
【制剂规格】
注射剂:0.45g/支。
抗炎消肿止痛膏
抗炎消肿止痛膏为陕西医大血液病研究院内部外用制剂。
【成分】
抗炎消肿止痛膏由羌活、延胡索、大黄、蒲黄、甘草、芒硝组成。
(一)羌活
羌活含挥发油、香豆素类、有机酸等。
(二)延胡索
延胡索含10多种生物碱,如延胡索甲素、乙素、丙素,L-四氢黄连碱、dl-四氢黄连碱、黄连碱、非洲防己碱、紫堇鳞茎碱、β-高白屈菜碱等。还含有挥发油、黏液质、树脂等成分。
(三)大黄
大黄含蒽醌类衍生物(大黄酚、大黄素等15种)、蒽酮类衍生物(大黄酸、番泻苷)、二苯乙烯类化合物(15种)、鞣质(20种)等。
(四)芒硝
芒硝为含水硫酸钠(Na2SO4·10H2O)及少量氯化钠、硫酸镁等。
(五)蒲黄
蒲黄主要含黄酮类异鼠李素和黄酮醇类以及有机酸、脂质等成分。其中黄酮醇葡萄糖苷、异鼠李黄素为止血成分,原儿茶酸为抗炎成分。
(六)甘草
甘草主要含三萜类化合物(甘草皂苷、甘草酸、甘草甜素等)、黄酮类化合物、甘草多糖等。
【药理作用】
本品具有显著的抗炎、消肿、止血、止痛作用。
(一)羌活
羌活挥发油具有明显的解热、镇痛、抗炎和免疫抑制作用。
(二)延胡索
延胡索总生物碱有显著的镇痛作用(效力约为吗啡的40%),其中延胡索乙素有明显的镇静、安定、催眠作用。
(三)大黄
本品中的番泻苷和大黄酚苷A、B、C、D等成分具有泻下、利水作用。大黄素具有抗炎作用。大黄蒽醌衍生物具有抑制细胞免疫和体液免疫作用。
另外,生大黄能缩短凝血时间,降低毛细血管通透性,促进血小板生成,对内外出血均有止血作用。
(四)芒硝
本品主要成分为含水硫酸钠,具有渗透性泻下及抗炎作用。与大黄同用,有协同作用。
(五)蒲黄
蒲黄中的异鼠李黄素具有缩短出血时间、凝血时间及凝血酶原时间,促进血小板增加的止血作用。蒲黄具有糖皮质激素样作用,可抑制细胞免疫及体液免疫。
原儿茶酚具有明显抗炎作用,并具有改善局部血液循环,降低毛细血管通透性,促进血肿吸收,消肿和骨折愈合作用。
(六)甘草
甘草皂苷和甘草次酸具有肾上腺皮质激素样作用,通过抑制纤溶系统活性,降低毛细血管和细胞膜的通透性,发挥抗炎、消肿、止血作用。
甘草酸具有增强细胞免疫和体液免疫作用,具有保肝、利胆作用。
【临床应用】
适用于血友病各种出血血肿的吸收,亦适用于血友病性关节/滑膜炎出血、疼痛、肿胀。
【用法用量】
局部外敷:按病变大小,将抗炎消肿止痛膏适量涂抹于膏药贴上,每日更换1次,直到肿痛消失。新鲜出血/急性炎症冷敷,慢性期热敷。
【不良反应及注意事项】
抗炎消肿止痛膏为外用药,不可内服。
荆 芥
【成分】
(一)呋喃类衍生物
荆芥含1-羧2(3,4)-二羟基苯丙呋喃。
(二)黄酮类
荆芥穗含橙皮苷、木樨草素、木樨草素-7-β-D-吡喃葡萄糖苷糖醛酸、木犀草素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷黄酮。
(三)其他
荆芥含挥发油(右旋薄荷酮、消旋薄荷酮、三甲基环戊酮)、单萜苷(荆芥苷A、B、C、D、E、荆芥醇、荆芥二醇)、有机酸、微量元素等。
【药理作用】
(一)抗炎、镇痛、止血作用
荆芥所含的苯丙呋喃类对3-α羟类固醇脱氢酶有很强的抑制作用,生成皮质类固醇,具有抗炎、镇痛、抑制毛细血管通透性、缩短出血时间和凝血时间、止血的作用。
(二)抗过敏作用
荆芥所含的橙皮苷黄酮类能抑制脂氧酶,产生抗过敏、抗哮喘作用。
(三)其他
解热镇痛、抗氧自由基作用。
【临床应用】
1.治疗普通感冒引起的鼻塞流涕、发热畏寒、肌肉酸痛。
2.治疗各种过敏性疾病。如过敏性皮炎、荨麻疹、风湿、瘙痒等。
3.治疗溃疡病出血、支气管扩张咯血、月经过多、紫癜、尿血等。
4.可试用于治疗血友病滑膜炎、关节病变。
【用法用量】
水煎服:成人6~12g/d
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,未见不良反应。
延 胡 索
【成分】
延胡索主要含生物碱延胡索甲素、乙素等成分。
(一)生物碱类
延胡索含10多种生物碱,如延胡索甲素、乙素、丙素,L-四氢黄连碱、dl-四氢黄连碱、黄连碱、非洲防己碱、紫堇鳞茎碱、β-高白屈菜碱、去氢紫堇碱等。
(二)其他
含有挥发油、淀粉、黏液质、树脂等成分。
【药理作用】
(一)止痛作用
延胡索总生物碱有显著的镇痛作用(效力约为吗啡的40%),其中以延胡索乙素最强,甲素次之。
(二)镇静、安定、催眠作用
延胡索乙素具有明显的镇静、安定、催眠作用。
(三)抑制胃酸及胃溃疡作用
(四)对心脏作用
延胡索生物碱有减慢心率,增加冠状动脉血流量,增加心输出量作用,与拮抗钙有关。
【临床应用】
1.治疗头痛、胃痛、肝痛、神经痛、月经痛等各种疼痛。
2.治疗冠心病、心绞痛等。
3.对血友病性关节病变疼痛有效。
【用法用量】
水煎服:成人3~9g/d,儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,未见不良反应。
当 归
【成分】
(一)挥发油
当归含藳本内酯,占生药的0.5%,还含正丁酸内酯、倍半萜烯、邻羧基苯正戊酮等,计有30多种。
(二)水溶性成分
当归含阿魏酸,占生药的0.03%~0.09%。
(三)多糖类
当归含当归多糖(8.5%),由D-葡萄糖、D-半乳糖、D-木糖、L-阿拉伯糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、鼠李糖、甘露糖等组成。
(四)维生素及油脂
当归含维生素A、维生素E、维生素B12、维生素B3、叶酸、亚叶酸、饱和及不饱和脂肪酸。
(五)其他
当归含棕榈酸、硬脂酸、肉豆蔻酸、尿嘌呤、腺嘌呤、生物素、丁二酸、当归根素、β-谷甾醇等。
【药理作用】
(一)增强免疫功能
1.增强巨噬细胞作用:当归能明显增强单核巨噬细胞的廓清率,增强腹腔巨噬细胞的吞噬能力,拮抗皮质激素的抑制作用。
2.增强体液免疫:当归多糖能明显增强机体的体液免疫功能。小鼠腹腔注射绵羊红细胞(SRBC),当归多糖能显著增强SRBC-IgM及SRBC-IgG的抗体反应。阿拉伯半乳糖对兔脾细胞和骨髓细胞体外培养表明,具有良好的干扰素诱导作用。
3.增强T细胞作用:当归多糖对T淋巴细胞有较强的活化作用。能促进人脾细胞及小鼠脾淋巴细胞增殖、有丝分裂,激活T淋巴细胞成为抗体分泌细胞。
4.促进脾淋巴细胞DNA及蛋白质的合成、增殖,对1L-2的产生也有增强作用。
(二)增强抗变态反应作用
当归阿魏酸对Ⅰ~Ⅳ型变态反应均有抑制作用。
1.对Ⅰ型变态反应的抑制作用,与稳定肥大细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒及减少炎性介质的释放有关。
2.通过抗炎机理抑制Ⅱ、Ⅲ型变态反应。
3.通过抑制淋巴细胞因子及抗炎机理,抑制Ⅳ型变态反应。(https://www.daowen.com)
(三)促进凝血、抗溶血、抗凝血作用
1.当归对正常和放射损伤小鼠的多功能造血干细胞具有促进、增殖、分化,提高外周血象作用。另外,当归含维生素B12、叶酸、亚叶酸、维生素B3、生物素,对治疗贫血有协同作用。
2.阿魏酸钠能明显降低由OH和丙二醛引起的溶血, 并可抑制补体3b与红细胞膜结合,抗溶血。
3.当归阿魏酸能明显抑制ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集,降低血黏度,抑制血栓形成。
(四)抗心律失常、抗心肌缺氧、降血脂作用
1.当归提取液大鼠腹腔注射,可明显减少室性早搏及心律失常。能抑制洋金花大鼠的心动过速。
2.当归浸膏能明显扩张离体豚鼠冠状动脉,增加冠状动脉血流量,降低耗氧量,减轻心肌损伤,抗心律失常,抗心肌缺氧,降低肺动脉高压,降低血脂。
(五)其他
当归对子宫肌具有兴奋和抑制双向作用。并具有抗氧化、抗衰老、抗损伤、抗肿瘤、抗支气管痉挛,保护肝肾功能,促进核酸代谢及蛋白质合成作用。
【临床应用】
1.治疗血液病,如贫血、三系细胞减少、月经不调及痛经。
2.治疗心血管疾病,如冠心病、心律失常、脑梗死及其后遗症。
3.治疗呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、哮喘、肺气肿。
4.治疗风湿性疾病,如脉管炎、风湿性关节炎。
5.对血友病免疫介导性关节炎经临床应用有效。
【用法用量】
水煎服:成人6~12g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,未见不良反应。
赤 芍
【成分】
(一)芍药苷
赤芍含赤芍苷(＞2%)、苯甲酰芍药苷、芍药新苷、芍药内酯苷、氧化芍药苷、芍药花苷、芍药苷元、没食子酰芍药苷等。
(二)丹皮酚
含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷。
(三)其他
含胡萝卜苷、苯甲酸、β-谷甾醇、鞣质、挥发油等。
【药理作用】
(一)调节免疫、抗炎作用
1.抗炎作用:芍药苷、丹皮酚具有很强的抗炎作用。对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿以及免疫介导性炎症均有显著抑制作用。
2.抑制体液免疫:赤芍可显著抑制溶血素生成,赤芍醇提取物对小鼠脾脏、玫瑰花结形成细胞有明显抑制作用。
3.抑制Ts细胞(抑制性T细胞)异常增高至正常水平。
4.抑制变态反应:赤芍醇/水提取物能显著抑制迟发型超敏反应。
5.增强网状内皮系统功能:赤芍正丁醇可显著增强网状内皮系统吞噬功能,使肝脏重量明显增加。
综上所述,赤芍的抗炎、调节免疫作用对血友病免疫介导性关节炎的治疗非常有益。
(二)保肝、改善肝脏微循环及抗纤维化作用。
赤芍静滴可使大鼠肝细胞DNA合成增强,肝萎缩减轻,转氨酶下降,保护肝细胞膜和细胞器损伤,减轻肝细胞变性、坏死及间质炎性细胞浸润。
改善肝脏微循环及抗纤维化,能降低门静脉高压,治疗肝硬化。
(三)抗动脉粥样硬化
赤芍具有扩冠、抗动脉粥样硬化、保护心肌、降低肺动脉和门静脉高压作用。
(四)其他
赤芍具有抗平滑肌痉挛、抑制胃酸分泌及抗溃疡、镇痛、镇静、抗惊、解热作用。
【临床应用】
1.治疗急慢性肝炎、肝硬化及门静脉高压。
2.治疗冠心病、肺心病、肺动脉高压、脑梗死。
3.治疗急性乳腺炎、急性淋巴结炎。
4.治疗自身免疫性疾病,如过敏性紫癜、血管炎、免疫性血小板减少性紫癜等。
5.适用于血友病免疫介导性关节炎。
【用法用量】
水煎服:成人6~12g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用30g以下未见不良反应。
茯 苓
【成分】
(一)多糖类
茯苓主要含β-茯苓聚糖(93%),其合成衍生物有茯苓多糖(即茯苓次聚糖)、羟乙基茯苓多糖、尿素茯苓多糖、羧甲基茯苓多糖。
(二)三萜类
有茯苓酸、乙酰茯苓酸、松苓酸、齿孔酸、茯苓素。
(三)其他
茯苓含麦角甾醇、树胶、蛋白质、卵磷脂、胆碱、钾、钠、镁、铁、钙、磷等。
【药理作用】
(一)利尿消肿作用
茯苓中的茯苓素对Na+、K+-ATP酶、ATP酶有显著激活作用,进而调节水盐代谢,消除水肿。但对正常人利尿、消肿作用不明显。
(二)增强免疫、抗炎作用
茯苓多糖、羟乙基茯苓多糖能明显增强细胞免疫和体液免疫。小鼠体外实验可使淋巴细胞毒性增强20~28倍,IgG明显提高。羧甲基茯苓多糖对大鼠佐剂性关节炎有较强的抑制作用。
(三)其他
茯苓尚具镇静、保肝、抗胃酸、抗肿瘤作用。
【临床应用】
1.治疗各种疾病引起的水肿。
2.治疗血友病各种血肿及免疫介导性关节炎肿胀。
3.另外还可用于治疗轻型胃肠炎、轻型失眠、体虚乏力、肿瘤等。
【用法用量】
水煎服:成人9~15g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用60g以下未见不良反应。
牡 丹 皮
别名:丹皮、粉丹皮。
【成分】
牡丹皮为毛茛科植物牡丹的根皮。主要含丹皮酚类和芍药苷类成分。
(一)酚类
牡丹皮含牡丹酚(丹皮酚)、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷等。
(二)单萜类
牡丹皮含有芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷等。
(三)其他
牡丹皮含挥发油(含芍药酚)、植物甾醇、鞣酸等。
【药理作用】
(一)免疫抑制、抗炎和抗变态反应作用
1.免疫抑制:牡丹酚及糖苷具有免疫抑制作用。
2.抗炎作用:牡丹皮对皮肤血管炎引起的毛细血管通透性增高、关节炎肿胀等,均有明显抑制作用。
3.抗变态反应:牡丹皮对Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应有显著抑制作用。
(二)调节凝血及防止血栓形成作用
1.调节凝血作用:芍药苷及苯甲酰芍药苷能明显抑制血小板聚集。丹皮又能显著抑制纤溶酶原及纤溶酶,维持凝血的动态平衡。
2.防止血栓形成作用:丹皮酚和芍药苷能显著防止血栓形成。
(三)保护肝脏、降压、降脂作用
1.保护心脏:牡丹皮具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血和缺氧、抗心律失常作用。
2.降低血压:牡丹酚对原发性高血压病及肾性高血压都有降压作用。
3.降脂和抗动脉粥样硬化:丹皮能显著降低血清总胆固醇和β-脂蛋白,减少小动脉的脂肪沉积,降低动脉粥样硬化的发生率。
(四)镇静、镇痛、降温、解痉、抗菌作用
牡丹皮具有镇静、镇痛、降温、解痉、抗菌作用。
【临床应用】
1.治疗原发性及肾性高血压。
2.治疗免疫相关疾病,如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、过敏性鼻炎、血友病性关节炎等。
【用法用量】
水煎服:成人6~12g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用30g以下未见不良反应。
忍 冬 藤
别名:银花藤。
【成分】
忍冬藤主要含黄酮类忍冬苷和绿原酸等成分。
(一)黄酮类
忍冬藤叶含忍冬苷,即木樨草素-7-葡萄糖苷、木樨草素、忍冬黄素等黄酮类成分。
(二)绿原酸及其他
忍冬藤地上部分含绿原酸,含量低于金银花。另外,尚含生物碱、鞣酸。
【药理作用】
(一)抗炎消肿作用
木樨草素能增强肾上腺皮质功能,发挥抗炎作用。肌肉注射木樨草素,能显著抑制大鼠足肿胀和胸膜渗出。
口服木樨草素,可见小鼠胸腺萎缩,其抗炎机理可能与增强肾上腺皮质功能有关。
(二)抗过敏反应
木樨草素能通过抑制过敏介质的释放,竞争性拮抗SRS-A(缓慢反应物质)的致痉作用和组胺作用,并能直接使平滑肌解痉,抑制Ⅰ型变态反应。
(三)其他作用
木樨草素具有显著的降压、降脂、兴奋心脏收缩、加快心率、抗菌、镇咳、祛痰、平喘、利尿、缓解小肠痉挛作用。木樨草素灌服、静脉注射麻醉猫,可使血压下降,导致休克,甚至死亡。
【临床应用】
1.治疗各种关节炎、关节肌肉酸痛及自身免疫性疾病。可试用于血友病性关节病变。
2.治疗细菌性痢疾、支气管炎等感染。
【用法用量】
水煎服:成人12~30g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用60g以下未见不良反应。
乌 药
【成分】
乌药主要含挥发油及生物碱等成分。
(一)挥发油
乌药含挥发油(0.1%~0.2%)。主要有乌药醇、乌药烷、乌药烃、乌药醇酯、乌药酸、异乌药内酯、氧化乌药烯、异氧化乌药烯、新乌药内酯等。
(二)生物碱类
乌药尚含月桂木姜碱、去甲乌药碱等。
【药理作用】
(一)兴奋平滑肌
乌药挥发油能兴奋迷走神经,促进食道、胃肠、输尿管、膀胱平滑肌收缩、运动。
(二)抗炎镇痛作用
乌药能显著提高小鼠热板法痛阈值,能显著抑制致炎剂引起的小鼠耳郭肿胀,有效抑制角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀。
(三)其他
乌药具有保肝、降酶、促进凝血、止血、抑菌等作用。
【临床应用】
1.治疗胃肠胀气、术后肠胀气、尿路综合征、尿频尿急、输尿管结石等平滑肌松弛症。
2.治疗血友病性关节炎肿胀、疼痛及风湿性关节炎。
【用法用量】
水煎服:成人3~9g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,常规剂量未见不良反应。
海 马
【成分】
海马主要含甾体化合物、脂肪酸及酯类、蛋白质、氨基酸类、微量元素、磷脂类等多种化学成分。
【药理作用】
海马味咸、性温,有补肾壮阳的作用。
海马提取液具有雄性激素样作用,可延长正常雌小鼠的动情期,增加子宫和卵巢的重量。
【临床应用】
1.治疗男、女性功能减退,男子阳痿、早泄,女子性冷淡。
2.治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、股骨头坏死。可试用于血友病性骨关节病变。
【用法用量】
水煎服:成人3~9g/d。散剂吞服:成人0.3~3g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,常规剂量未见不良反应。
别名:过山龙、石松。
伸 筋 草
【成分】
伸筋草的主要成分为生物碱、酸性物质等。
【药理作用】
伸筋草味苦、辛,性温。功效:祛风通络,引药入四肢筋骨。
(一)抗炎退热作用
伸筋草家兔实验及石松碱猫静注,均有抗炎、退热作用,其有效成分为石松碱、棒石松碱、棒石松毒等。
(二)利尿和排泄尿酸作用
伸筋草有利尿、排泄尿酸作用,可治疗高尿酸血症及痛风。
【临床应用】
1.治疗骨关节炎的关节、肌肉劳损性酸痛。可试用于血友病性关节炎。
2.治疗痛风及高尿酸血症。
【用法用量】
水煎服:成人9~15g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,常规剂量未见不良反应。
独 活
【成分】
独活主要含挥发油及香豆素等成分。
【药理作用】
(一)抗炎镇痛作用
独活抗炎作用明显、持久。对大鼠足肿胀性炎症,独活挥发油100mg/kg的抗炎作用与水杨酸钠200mg/kg的作用相当,可维持4h以上。独活水煎剂腹腔注射,有明显的镇痛作用。
(二)免疫作用
独活能明显增加大鼠胸腺、脾脏重量,明显增加小鼠单核巨噬细胞的吞噬作用。明显抑制小鼠迟发性超敏反应。
(三)其他作用
独活具有增加心脑血流量、降压、抗心律失常、抗菌、镇静、解痉等作用。
【临床应用】
1.治疗类风湿性关节炎、骨关节病等。
2.治疗白癜风、银屑病。
【用法用量】
水煎服:成人6~12g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,未见明显不良反应。
防 己
【成分】
防己为防己科植物,可区分为粉防己(汉防己)、木防己。
汉防己和木防己的主要成分为汉防己甲素、乙素、丙素。
【药理作用】
汉防己的主要作用为利水消肿,木防己的主要作用为祛风止痛。
(一)解热、镇痛、抗炎作用。
汉防己甲素、乙素、丙素对小鼠和家兔都有退热、止痛作用。能对抗大鼠甲醛性关节炎,有降低毛细血管通透性作用。
(二)抗过敏、抗变态反应作用
汉防己甲素对大鼠Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应均有抑制作用。
汉防己甲素对豚鼠组胺-乙酰胆碱性哮喘有明显保护作用,对肥大细胞脱颗粒有保护作用,能明显抑制过敏介质SRS-A的释放,抑制SRS-A对气管的收缩作用。
(三)保护心脏、降压、抗凝血作用
1.降低心肌收缩力:汉防己甲素能降低离体豚鼠右心房收缩力。
2.抗心律失常:汉防己甲素有很强的抗心律失常作用。显著降低试验性心律失常的严重程度,减少室速和室颤的发生率。
3.扩冠减轻心梗:汉防己甲素具有很强的扩张冠状动脉作用,改善心肌供血,可使心梗家兔心肌梗死范围缩小。
4.降低血压:汉防己甲素对多种实验动物都有降压作用。
5.抗凝血作用:汉防己甲素对ADP诱导的大鼠血小板聚集有明显抑制作用。
(四)松弛肌肉作用
汉防己总碱、汉防己素、汉防己B6(汉肌松),通过阻滞神经肌肉接头兴奋性,使肌肉、子宫松弛。
(五)其他作用
汉防己甲素亦具有抗阿米巴、抗癌、降糖、催眠作用。
【临床应用】
1.治疗风湿性关节炎及肌炎的关节、肌肉酸痛、僵硬。
2.可试用于血友病性关节病变。
【用法用量】
水煎服:成人6~9g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒、小毒。临床应用,防己＞12g/d,则出现消化道症状,如恶心、呕吐、食欲减退、胃痛等。常规量应用2个月以上,则出现肝肾功能损害症状。
青 风 藤
【成分】
青风藤主要含青藤碱等成分。
【药理作用】
(一)抗炎镇痛作用
青藤碱对大鼠蛋清性或甲醛性关节炎有显著抑制作用。其机理与青藤碱作用于下丘脑-垂体-肾上腺系统有关。有中枢性镇痛、镇静作用。
(二)降压作用
青藤总碱对犬有快速、显著、持久的降压效果。
(三)促进胃液分泌及组胺释放作用
青藤碱是植物中最强组胺释放剂之一。犬静注青藤碱可见血浆中组胺上升,血压下降,胃酸分泌增加,门脉压上升,促进淋巴生成。
【临床应用】
1.治疗各种关节炎、关节肌肉酸痛、坐骨神经痛。
2.可试用于血友病性关节病变。
3.治疗痛风。
【用法用量】
水煎服:成人9~15g/d;儿童酌情减量。
水煎熏洗:15~30g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,常规剂量未见明显不良反应。剂量过大时,可见胃肠道反应、过敏性皮炎、白细胞减少。
昆明山海棠
【成分】
昆明山海棠的根,主要含生物碱、内酯、萜类化合物。与雷公藤相比,化学成分相似。
(一)生物碱
有雷公藤次碱(昆明山海棠A)、雷公藤碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱、卫矛碱等。
(二)萜类
昆明山海棠含二萜类山海棠酸、三萜类山海棠酸、雷公藤三萜酸等。
(三)内酯类
昆明山海棠含雷公藤乙、雷公藤内酯甲、山海棠二萜内酯、齐墩果酸乙酸酯等成分。
(四)其他
昆明山海棠尚含卫矛醇、雷公藤红素、L-表儿茶素、β-谷甾醇、葡萄糖苷等。
【药理作用】
(一)免疫抑制、抗炎作用
昆明山海棠具有抑制单核巨噬系统、细胞免疫和体液免疫、Ⅲ型和Ⅳ型变态反应作用,其中对细胞免疫的作用最强。
昆明山海棠对小鼠蛋清性和甲醛试验性足跖肿胀、关节炎和血管通透性增高,均有显著抑制作用。
(二)抗生育能力
昆明山海棠能使雄性大鼠的附睾精子存活率及数量减低,能使雌性大鼠受孕率显著下降。
(三)其他作用
昆明山海棠尚有解热、镇痛、抗癌作用。
【临床应用】
1.治疗各种自身免疫性疾病:红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、皮肌炎、结节性红斑、白塞病、肾小球肾炎、银屑病、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。
2.可试用于血友病性关节病变。
【用法用量】
口服片剂:成人 2片/次,3次/d。
水煎服:成人12~15g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,常用量、短期服用无明显毒副反应;大量、长期服用或可出现消化道症状、闭经、精子减少等反应。
黄 芩
【成分及结构】
(一)黄酮类
黄芩含40多种黄酮,主要有黄芩苷及黄芩素。尚含汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素。
(二)其他成分
黄芩尚含β-谷甾醇、苯甲酸、氨基酸等。
【药理作用】
(一)抗炎、抗过敏、抗变态反应,保护骨质作用
黄芩苷、黄芩素对关节炎有显著的抑制作用。黄芩素对类风湿性关节炎及γ -球蛋白变性的抑制作用,与青霉胺相似,对关节炎继发的骨损害(退化、破坏)有抑制、保护作用。
黄芩素、黄芩苷及其他黄酮类成分,对各型变态反应,尤其是Ⅰ型变态反应均有抑制作用。抑制肥大细胞酶激活系统对过敏介质SRS-A和组胺的释放,产生抗过敏作用。黄芩对动物过敏性哮喘有显著的抑制、缓解作用。
(二)解热、解毒和抗病原体作用
黄芩中的黄酮类成分,对细菌、病毒、阿米巴原虫具有显著抑制作用。黄芩对实验性发热有显著解热、降温作用。
(三)镇静、解痉、利尿、降压、抗凝作用
黄芩能加强大脑皮质的抑制过程,产生镇静作用。
黄芩能抑制血管运动中枢,扩张血管、降压。黄芩素有利尿作用。黄芩黄酮具有抑制血小板聚集,抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白,产生抗凝血作用。汉黄芩素有解除肠痉挛作用。
(四)其他作用
黄芩具有抗氧化、抗白内障、抗癌作用。
【临床应用】
1.治疗各种急、慢性感染性疾病。
2.治疗高血压。
3.治疗各种过敏性疾病。
4.治疗各种自身免疫性疾病,对类风湿性关节炎、血友病性关节炎的关节骨质有保护作用。
【用法用量】
水煎服:成人3~12g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,常规剂量未见不良反应。
木 瓜
【成分及结构】
木瓜味酸、性温,有舒筋通络的作用。木瓜主要含有机酸、鞣酸和酶等成分。
【药理作用】
(一)抗炎作用
木瓜煎剂对小鼠蛋清性关节炎有消炎作用。
(二)抑制免疫
木瓜提取液显著降低小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用,使吞噬指数、吞噬率均降低,巨噬细胞固缩、无伪足伸出。
(三)抗菌作用
木瓜对痢疾杆菌、恙虫病及立克次体有抑制作用。
(四)保肝作用
木瓜所含有的齐墩果酸对大鼠急性肝损伤有减轻肝细胞脂肪变性,防止肝细胞肿胀、空泡样变性及降低转氨酶的显著作用。
(五)抑制二倍体细胞作用
木瓜对体外培养第35代人胚肺二倍体成纤维细胞的生长有抑制作用。
(六)抗癌作用
木瓜所含的1-苹果酸钾盐对小鼠艾氏腹水癌有抑制作用。
【临床应用】
1.治疗风湿性关节炎、骨关节炎、关节肌肉劳损酸痛。
2.治疗急慢性肝炎、细菌性痢疾和肠炎。
3.可作为血友病性关节病变的保健食疗品。
【用法用量】
水煎服:常用量12~30g/d。
食用:甜木瓜当水果食用,也可榨汁饮、炒菜。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。常用量及大剂量(30g以下)均未见不良反应。
蜂 王 浆
别名:蜂皇浆、王浆。
【成分及结构】
蜂王浆主要含蛋白质、氨基酸、糖类、维生素等营养成分。
【药理作用】
蜂王浆味涩、微酸、微甘,性平。有滋补强壮、健脾益肝的作用。
(一)镇痛作用
小鼠腹腔注射蜂王浆有镇痛作用。
(二)促进造血作用
促进骨髓增生,促进血红蛋白及血小板增多,血铁含量增加。
(三)其他
促进内分泌、生长发育、扩张血管、降压、降糖、抗癌、抗菌、肠管收缩等作用。
【临床应用】
1.治疗慢性类风湿性关节炎,对血友病性关节炎有益。
2.治疗急性肝炎、进行性肌营养不良、神经官能症、老年性痴呆、精神分裂症、更年期综合征等。
【用法用量】
口服剂:常用量100~400mg/d,大剂量500~800mg/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。常用剂量服用无不良反应。儿童不宜长期服用,以防提前发育。
薏苡仁
【成分及结构】
薏苡仁主要含3大营养素和酯类等成分。
(一)营养素类
薏苡仁含蛋白质、脂肪酸、碳水化合物、糖类、亮氨酸、赖氨酸、精氨酸、酪氨酸、维生素B1等。
(二)酯类及其他
薏苡仁含薏苡素、薏苡醇、薏苡内酯、α-β-谷甾醇、三萜化合物等。
【药理作用】
(一)解热、镇静、镇痛作用
薏苡仁对菌体复合多糖类引起的发热有较好的解热作用;有较弱的中枢抑制作用;对大鼠有镇静、镇痛作用,其镇痛作用与氨基比林相似。
(二)肌肉松弛作用
薏苡仁油对蛙的横纹肌和运动神经末梢,高浓度呈麻痹作用。薏苡仁油的饱和脂肪酸能阻止和降低横纹肌的收缩作用,减少肌肉挛缩。
(三)利尿、降糖、降压作用
薏苡仁油有利尿作用及降糖作用。薏苡素静注有短暂的降压作用。
(四)增强免疫作用
薏苡仁的甘油三酯对土拨鼠灌服,对腹腔渗出液中细胞产生的IL-1有明显增强作用,促巨噬细胞产生、分泌IL-1。增强健康人单核细胞产生抗体能力。
(五)其他作用
薏苡仁有抗癌、扩张肺血管、抑制胰蛋白酶、诱发排卵等作用。
【临床应用】
1.治疗各种疾病引起的发热、各种癌症、软疣、痤疮。
2.治疗各种关节炎、关节肿胀和疼痛。
【用法用量】
水煎服:成人12~30g/d。煮粥、丸、散服均可。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用30g以下未见不良反应。
冬瓜、冬瓜皮、冬瓜子
【成分及结构】
冬瓜主要含水分,营养成分较少。
冬瓜子主要含皂苷、脂肪、尿素、尿酶、腺碱、葫芦巴碱、瓜氨酸等。
【药理作用】
1.冬瓜含丙醇二酸,可抑制糖类物质转化为脂肪。
2.冬瓜皮对水肿患者有利尿作用。
【临床应用】
1.冬瓜治疗暑热、内热、水肿、小便不利。
2.冬瓜皮治疗肾炎性水肿。
3.冬瓜子治疗上感及支气管炎引起的咳嗽、痰多。
4.对血友病性关节肿胀有益。
【用法用量】
冬瓜:数量任意,煮汤、烧菜均可。
冬瓜皮:15~30g/d,水煎服。
冬瓜子:9~30g/d,水煎服。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。
绿豆、绿豆衣
【成分及结构】
绿豆主要含蛋白质和磷脂等成分。
【临床应用】
1.民间夏天用绿豆汤清暑解渴。
2.绿豆甘草汤对农药及铅轻度中毒者,可解毒。
3.治疗化疗药物中毒出现的膀胱刺激症状及尿血。
4.可用于血友病性关节炎急性期肿痛及局部发热。
【用法用量】
水煎服或煮粥:成人30~120g/d。绿豆衣3~9g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。