【血友病手术要求】

对血友病来讲,应尽量避免手术。但在实际临床工作中,血友病的很多情况又必须手术,如车祸、外伤的严重创伤、颅内大出血危及生命、粉碎横断性四肢骨折、严重股骨头坏死、股骨颈骨折、开放性软组织损伤、无法保留的截肢、巨大血肿或血囊肿、血肿破溃感染、腹腔出血粘连的膀胱漏、双侧输尿管尿血堵塞的无尿、巨大肾结石、急性阑尾炎、携带者剖宫产、诊断性侵入性操作、病牙拔除、包皮过长、出血引起的鹰爪手、生活不能自理的膝关节畸形,等等。因此,血友病患者应选择特长于血友病的专科医院,争取手术。血友病专科的外科医生必须勇敢地面对现实,认真进行术前准备,术前详细检测凝血因子活性、凝血四项、FⅧ/FⅨ抗体等,并认真、仔细地制订恰如其分的止血方案和微创的手术方式,确保万无一失。既要考虑手术的成功,又要考虑大量应用替代治疗产生凝血因子抑制物的后患。外科手术的要求如表11-2所示。

表11-2　血友病手术的要求(https://www.daowen.com)