常用防治抑制物药物
环磷酰胺
【成分及结构】
本品主要成分为环磷酰胺,化学名称:P-〔N,N-双(β-氯乙基)〕-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物-水合物。化学结构见图8-1,分子式:C7H15Cl2N2O2P·H2O。
图8-1 环磷酰胺的化学结构
【药理作用】
本品为烷化剂,具有很强的免疫抑制作用,能显著抑制体液免疫。其作用受剂量和时间影响,在接触抗原时,或之后不久用药,抑制作用最强。对B细胞表面球蛋白的更新再生有显著抑制作用。对T细胞抑制作用较弱。
【临床应用】
主要用于治疗自身免疫性疾病、血友病并发抗体的一线药。
【用法用量】
口服:成人1~3mg/kg;儿童酌情减量。
注射剂:成人200mg/次,每日或隔日1次,8~10g为1个疗程。
【不良反应及注意事项】
1.胃肠反应:恶心、呕吐等,可配合应用止吐剂。
2.抑制骨髓造血:常见白细胞、血小板减少,用药期应观察血象。
3.刺激膀胱:可发生尿血。应多饮水,睡前应排空膀胱。
4.偶见:肝肾功损害、脱发、皮肤色素沉着、肺纤维化、心肌损害等。
【制剂规格】
片剂:50mg/片。
粉针剂:200mg/支。
吗替麦考酚酯
别名:骁悉、欣复同。
【成分及结构】
本品活性成分为吗替麦考酚酯(MPA),化学名称:(E)-6-(1,3-二氢-4-羟基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-异苯并呋喃基)-4-甲基-4-乙烯酸-2,-吗啉代乙酯。化学结构见图8-2,分子式:C23H31NO7。
图8-2 吗替麦考酚酯的化学结构
【药理作用】
吗替麦考酚酯为强效、选择性、非竞争性和可逆的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂。MPA通过抑制T、B淋巴细胞鸟嘌呤核苷合成,抑制T、B淋巴细胞DNA合成、增殖及抗体产生,抑制炎性反应及移植物排斥反应。
【临床应用】
适用于器官移植,血友病并发抑制物、各种自身免疫性疾病。
【用法用量】
口服:成人1.0g/次,2次/d;儿童酌减。
【不良反应及注意事项】
MPA毒副反应少,无明显肝、肾、骨髓及生殖系毒性,优于环孢素。个别病人可见呕吐、腹泻、白细胞减少、尿酸升高、高血钾、肌痛、嗜睡等症状。白细胞少于1.3×109/L时,应停药或减量。
【制剂规格】
片剂:0.25g/片×40片/盒。
环孢素A
别名:新山地明。
【成分】
本品主要成分为环孢素。
【药理作用】
环孢素为目前有效的T细胞抑制剂。它能选择性地抑制辅助性T细胞释放白细胞介素-2(1L-2),阻碍胞毒性T细胞表达1L-2受体。对巨噬细胞影响较少。
【临床应用】
1.主要用于器官和组织移植后的排斥反应。
2.用于自身免疫性疾病的治疗,如1型糖尿病、内源性葡萄膜炎、类风湿性关节炎、重症银屑病、重症异位性皮炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、获得性血友病及先天遗传性血友病并发抑制物等。
【用法用量】
口服,器官移植:成人15~25mg/(kg·d),每月减量2mg/(kg·d),直至维持量。
自身免疫性疾病:成人5~10mg/(kg·d),维持量减少至3mg/(kg·d)。
【不良反应及注意事项】
1.发生肾脏损害,使肾小管受损,但减药后可恢复。肾功能不全者慎用。每日剂量＜17mg/kg为宜。
2.对骨髓呈轻度抑制。
3.可引起肝肾功能异常、高脂血症、高尿酸血症、高钾血症、低镁血症、多毛症、齿龈增生、震颤、高血压、恶心、厌食、头痛、肌痛、肌肉抽搐、疲劳、感觉异常等。
【制剂规格】
软胶囊:10mg×60粒、25mg×50粒、100mg×50粒。
利妥昔单抗注射液(美罗华)
【成分】
本品的主要成分为利妥昔单克隆抗体。
【药理作用】
利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性与跨膜抗原CD20结合。CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细胞的表面,而造血干细胞、前B细胞、正常浆细胞或其他正常组织不表达CD20。95%以上的B细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20。
抗原抗体结合后,CD20不会发生内在化,或从细胞膜上脱落进入周围的环境。CD20不能以游离抗原形式在血浆中循环,因此不可能与抗体竞争性结合。
利妥昔单抗与B细胞上的CD20抗原结合后,启动介导B细胞溶解的免疫反应。B细胞溶解的可能机制包括:补体依赖的细胞毒作用(CDC),抗体依赖细胞的细胞毒作用(ADCC)。
第一次输注利妥昔单抗后,外周B淋巴细胞计数明显下降,低于正常水平,6个月后开始恢复,治疗完成后9~12个月之间恢复正常。体外实验显示,利妥昔单抗可以使耐药的人B淋巴瘤细胞株对某些化疗药物细胞作用的敏感性增强。
【临床应用】
1.适用于治疗复发或化疗耐药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。
2.可试用于血友病FⅧ/FⅨ抗体患者。
【用法用量】
静脉滴注:成人375mg/m2溶于0.9%的氯化钠或5%的葡萄糖溶液中,稀释浓度为1mg/mL,缓慢滴注。最初滴速50mg/h,1h后每30min增加50mg/h,直至400mg/h。利妥昔单抗治疗,应在具有完善复苏设备的病房中进行,并由有经验的肿瘤科或血液科医师直接监督,做好预防和治疗细胞因子释放综合征和肿瘤溶解综合征的准备。具体用法详见说明书。
【不良反应及注意事项】
(一)不良反应
1.全身症状:胸痛、颈痛、腹痛、输液部位疼痛或不适。
2.心血管系统:高血压、直立性低血压、心动过缓、心动过速、心律失常。
3.消化系统:腹痛、腹泻、厌食、消化不良。
4.血液淋巴系统:淋巴结病、凝血障碍。
5.代谢营养疾病:高血糖、低血钙、水肿、LDH增高。
6.骨骼肌肉系统:关节痛、肌肉痛、肌张力增高。
7.神经系统:头昏、焦虑、感觉异常、易激惹、失眠等。
8.呼吸系统:咳嗽、鼻窦炎、支气管炎等。
9.皮肤及附属物:出汗、盗汗、单纯疱疹、带状疱疹、中毒性表皮坏死松解症(莱尔综合征)等。
(二)禁忌证
禁用于对利妥昔单抗过敏者。
【制剂规格】
注射剂:500mg/50mL。
硫唑嘌呤
别名:依木兰。
【成分】
本品主要成分为硫唑嘌呤。
【药理作用】
硫唑嘌呤对体液免疫和细胞免疫都有显著的抑制作用。其作用特点如下:
1.抑制淋巴细胞增殖,对增殖早期的抑制作用强,对增殖末期成熟淋巴细胞作用弱。
2.对体液免疫的效力取决于抗原性和免疫球蛋白类型,IgG较IgM易减少。也与服药时间与接触抗原时间有关,在接触抗原后48h服药有显著抑制作用。在接触前服药往往无效。
3.对细胞免疫的效力取决于抗原、供体间组织不相容的程度、用药剂量、用药时相及接触抗原的时间。不同器官和组织的排异反应对本品的敏感性不同。
4.本品亦有相当强的抗炎作用。
【临床应用】
(一)预防器官移植排异反应
硫唑嘌呤与其他免疫抑制剂联用,可防止器官移植的排异反应,可减少糖皮质激素的用量。
(二)治疗自身免疫性疾病
如严重的类风湿性关节炎、SLE、皮肌炎、自身免疫性活动性肝炎、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、迟发性血小板减少性紫癜、获得性血友病及遗传性血友病并发抑制物等。
【用法用量】
口服,器官移植:成人第1d 5mg/kg,维持量1~4 mg/(kg·d)。
自身免疫性疾病:1~4 mg/(kg·d)。饭后口服,多饮水。
【不良反应及注意事项】
1.骨髓抑制,引起白细胞及血小板减少。
2.肝肾功能不全者慎用。
【制剂规格】
片剂:50mg/片×100片。
静脉注射用人免疫球蛋白(PH4)
别名:伽玛莱士。
【成分】
本品蛋白质中98%以上为免疫球蛋白。几乎100%的IgG为单体分子。
【药理作用】
IVIG的免疫机理很多,对血友病抗体的清除机理如下:
1.调节源于淋巴细胞、单核细胞的细胞因子的合成与释放;IVIG可活化抑制T细胞亚群及自然杀伤细胞;抑制B细胞分化及合成,抑制B细胞释放病理性自身抗体。
2.IVIG能增强Th细胞的作用,调节免疫作用。大量IgG反馈性使抗体产生减少;IVIG含有大量抗个体基因型抗体,后者可抑制抗体生成,中和抗体。
3.可增加并刺激骨髓中血小板的产生,使循环免疫复合物变为不可溶解性而易于被清除。
4.IVIG通过Fas和半胱氨酸蛋白酶Capases1、Capases2激活途径,诱导淋巴细胞和单核细胞凋亡,可抑制B细胞产生,或使某些细胞因子产生减少。
【临床应用】
国际公认的适应证:
1.原发性免疫球蛋白缺乏症。
2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染、新生儿败血症等。
3.自身免疫性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、川崎病。对后天获得性血友病清除抗体有效。
4.儿童艾滋病。
5.同种异体骨髓移植。
6.Guilain-Barre综合征。
【用法用量】
静脉注射:成人0.4~0.5g/kg。
原发/继发性免疫缺陷症:1次/(3~4周);自身免疫性疾病、获得性血友病:连用5d。
【不良反应及注意事项】
一般无不良反应,个别病人有一过性头痛、心慌、恶心等,应减慢注射速度。禁忌:有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏症及对人免疫球蛋白过敏者。
【制剂规格】
注射剂:1.0g/(20mL·瓶)、2.5g/(50mL·瓶)、5.0g/(100mL·瓶)。
复方甘草酸苷注射液
别名:美能。
【成分】
本品为复方制剂,其组分(20mL)为:甘草酸苷(glycyrrhizin)40mg、甘氨酸(glycine)400mg、盐酸半胱氨酸(gysteine hydrochloride)20mg,辅料为:亚硫酸钠16mg、适量氨水和适量氯化钠。
【药理作用】
(一)抗炎作用
1.抗过敏作用:甘草酸苷具有抑制兔的局部过敏坏死反应及抑制施瓦茨曼现象。对皮质激素,增强其抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。
2.对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用:甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶(磷脂酶A)结合,并作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶结合,选择性阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。
(二)免疫调节作用
甘草酸苷体外实验,具有对T细胞活化的调节作用;对γ干扰素的诱导作用;活化NK细胞;促使胸腺外T淋巴细胞分化作用。
(三)保肝作用
甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。甘草酸苷和甘草次酸对大鼠初代培养肝细胞体外实验,显示有对肝细胞增殖的促进作用。
(四)抑制病毒
抑制病毒增殖与灭活作用。
【临床应用】
适用于慢性肝病、湿疹、皮炎、荨麻疹等。
作者用于代替糖皮质激素,配合环磷酰胺治疗血友病抑制物有效。
【用法用量】
注射剂:成人40mL/d,静脉注射;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
1.过敏性休克:开始用药,应缓慢静脉滴注,严密观察。
2.过敏样症状:呼吸困难、潮红、颜面水肿等症状。开始用药应缓慢静脉滴注,严密观察。
3.假性醛固酮增多症:剂量过大或长期应用可出现低血钾、血压升高、水钠潴留、体重增加等。
【制剂规格】
注射剂:20mL/支×10支/盒。
胸 腺 肽
【成分】
本品主要成分为健康猪或小牛胸腺中提取的多肽。分子量小于1万Da。辅料为右旋糖酐。
【药理作用】
本品为免疫调节剂。具有调节和增强人体细胞免疫作用,并有能促使T淋巴细胞成熟的功能。对各种原发性和继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病等各种细胞免疫功能低下的疾病有辅助治疗作用。
【临床应用】
(一)各种病毒感染的辅助治疗
重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣、病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎、格林巴氏综合征、感冒预防等。
(二)自身免疫性疾病
红斑狼疮、风湿和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等。
(三)免疫功能低下症
儿童先天性免疫缺陷症、肿瘤放射/化疗/手术后、再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症、老年早衰、多发性疖肿、肺结核、慢性支气管炎等。
【用法用量】
肌肉注射:成人20mg/(d·次);儿童10~20mg/(d·次)。
静脉注射:50~100mg/d,溶于0.9%的氯化钠或5%的葡萄糖500mL中。
【不良反应及注意事项】
1.过敏体质者,可能出现阳性反应,应慎重。
2.对本品过敏者禁用。
3.皮内试验阳性者禁用。
【制剂规格】
注射剂:10mg/支、20mg/支、50mg/支、100mg/支。
灵 芝
【成分】
灵芝中已分离出150多种化学成分,分为10大类。
(一)多糖类
灵芝多糖及其单糖共60多种。大部分为β-型葡聚糖,为结构型多糖,少数为α-型葡聚糖,为贮存型多糖。
其中GLA2、GLA3、GLA6为肽多糖系列;GLA4、GLA8为杂多糖系列,其糖基以葡萄糖、半乳糖为主,少量为木糖、阿拉伯糖、鼠李糖。
GLB2为葡聚糖,GLB3为甘露葡聚糖,GLB7为杂多糖,GLB9为半乳葡聚糖,其他GLB系列为以葡聚糖为主的杂多糖。灵芝多糖有抗肿瘤活性。
(二)氨基酸
共有16种氨基酸,主要有谷氨酸、缬氨酸、亮氨酸、甘氨酸、异亮氨酸、丝氨酸、苏氨酸等。
(三)其他成分
1.微量元素类:主要为有机锗,为人参的4~6倍,为强力免疫增强剂。
2.生物碱类:有灵芝碱A、B(抗炎),胆碱,甜菜碱等。
3.呋喃类:为赤芝袍子内酯A,有降低胆固醇作用。
4.三萜类:有四环三萜、五环三萜,已分离出灵芝酸100多种。
5.腺苷类:灵芝腺苷为构成核酸和嘌呤的物质,具有抗凝作用。
6.油脂类:有硬脂酸、花生酸、二十二烷酸等。
7.甾醇类:有麦角甾醇、β-谷甾醇等。
8.纤维素:灵芝纤维素有降低胆固醇的作用。
【药理作用】
(一)增强免疫功能
1.促进非特异性免疫功能:灵芝多糖能增强巨噬细胞、粒细胞及淋巴细胞功能,促进巨噬细胞产生白细胞介素及肿瘤坏死因子。
2.促进体液免疫功能:灵芝可促进绵羊红细胞引起特异性抗体产生,促进脂多糖诱导脾脏B淋巴细胞增殖。
3.促进细胞免疫:灵芝可抑制绵羊红细胞诱导的迟发性超敏反应,促进ConA诱导的脾脏T细胞增殖。
(二)抗肿瘤作用
灵芝能抑制癌细胞DNA合成,抑制肿瘤生长,并能促进纤维蛋白包围瘤细胞,阻断瘤细胞血液供应和营养供应,从而抑制瘤细胞的生长。肿瘤坏死因子增强对瘤细胞的杀伤功能。
(三)促进核酸及蛋白合成
灵芝多糖能促进肝脏和骨髓细胞RNA及蛋白质合成,产生保肝、降脂、降酶作用。
(四)其他作用
灵芝具有强心、抗心律失常、改善微循环、抗血栓、抗肌炎、抗衰老、抗肾炎、抗辐射、止咳、祛痰、平喘作用。
【临床应用】
1.治疗阴、阳、气、血各种虚弱。
2.肿瘤放疗、化疗、手术后的巩固治疗。
3.老年慢性支气管炎、冠心病、心肺功能减退者。
4.可试用于血友病及其他凝血因子缺乏症,预防抑制物产生。
【用法用量】
水煎服:成人15~30g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。
银 耳
【成分】
银耳的主要成分为核糖核酸和多糖类蛋白质成分。
【药理作用】
(一)增强细胞免疫和体液免疫(https://www.daowen.com)
银耳多糖能促进转录过程,促进肝脏细胞RNA和蛋白质合成,增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,提高免疫功能。
(二)促进造血功能
银耳具有促进骨髓核酸及蛋白质合成的作用,提高外周血白细胞、红细胞数量。
【临床应用】
1.治疗白细胞减少症及阴虚低热。
2.预防肿瘤术后复发。
3.可试用于血友病及其他凝血因子缺乏症,预防抑制物产生。
【用法用量】
水煎服:成人常用量3~9g/d,大剂量12~30g/d。可放冰糖、蜂蜜、枸杞、人参等,水煎后,随意服用。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。
香 菇
【成分】
本品属担子菌纲伞菌科植物。主要成分为葡聚糖。
【药理作用】
1.本品能诱导巨噬细胞产生白细胞介素-1,从而使未成熟T细胞分化成为辅助性T细胞和胞毒性T细胞,并增强其功能。
2.抑制巨噬细胞释放前列腺素,从而减轻前列腺素对细胞免疫的抑制作用。
3.促进肝脏合成多种血清蛋白成分,如补体成分C3、结合珠蛋白、血浆铜蓝蛋白、血液结合素等,这些蛋白成分可能参与机体的防御系统机能,预防抑制物产生。
【临床应用】
用于血友病患者预防抑制物的产生,维持正常免疫功能。
【用法用量】
用法:炒菜或煨汤食用。
紫 菜
【成分】
紫菜是一种营养丰富的食用海藻。主要成分为紫菜多糖。
【药理作用】
1.促进蛋白质合成:促进小鼠血清蛋白质的生物合成, 3H-亮氨酸参入量为对照组的1.57倍。
2.增强细胞免疫和体液免疫:促进淋巴细胞转化, 3H-TdR参入量为对照组的2.02倍, 3H-UR参入量为对照组的1.28倍;增加血清溶血素含量,HC50为对照组的3.64倍。
3.增强巨噬细胞吞噬功能:吞噬百分数和吞噬指数分别为对照组的1.42倍和1.90倍。
4.增强免疫器官重量:脾指数为空白对照组的1.65倍。
5.对大鼠红细胞具有凝集作用:凝集率为45.82%。
【临床应用】
1.适用于细胞免疫和体液免疫功能低下患者。
2.可试用于血友病及其他凝血因子缺乏症,预防抑制物产生,疗效尚待观察。
【用法用量】
紫菜可煨汤食用,酌情用量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。
金 银 花
【成分】
(一)绿原酸类化合物
金银花主要含多种绿原酸类化合物:绿原酸、异绿原酸、新绿原酸、咖啡酸等。花蕾含绿原酸最多。
(二)黄酮类化合物
金银花含木樨草素、木樨草素-7-葡萄糖苷等。
(三)挥发油类
金银花含双花醇、芳樟醇,二者占挥发油总量的49.4%。其次有丁香油酚、香叶醇、α-松油醇等。
【药理作用】
(一)抑制病原微生物及清热解毒作用
1.金银花中的双花醇、芳樟醇、α-松油醇等挥发油具有抗菌、抗病毒作用。对流感病毒京科-68-1株、ECHO病毒、单纯疱疹病毒、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等有显著抑制作用。
2.金银花直接作用于下丘脑热神经元,并抑制冷敏神经元发放神经冲动,降低产热水平,发挥清热作用。
3.金银花可明显减轻铜绿假单胞菌内毒素引起的家兔中毒症状,降低白细胞下降、核左移及动物死亡率。
(二)提高免疫功能及止血作用
1.金银花能提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能。绿原酸及咖啡酸具有提高白细胞数量的作用。
2.金银花中的绿原酸、咖啡酸能缩短凝血时间和出血时间,具有显著止血作用。
(三)其他作用
金银花所含的绿原酸、咖啡酸具有利胆作用。菜蓟素有很强的保肝利胆作用。金银花有降胆固醇作用,并有抗溃疡、消除氧自由基、兴奋神经等作用。
【临床应用】
1.治疗各种炎症:感冒、上呼吸道感染、支气管肺炎、肠炎、菌痢、中耳炎、鼻炎、疥疮、腮腺炎等。
2.治疗胃溃疡、溃疡性结肠炎、胆囊炎。
3.治疗高脂血症。
4.可治疗血友病各种炎症及提高免疫与止血。
【用法用量】
水煎服:成人6~15g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。
野 菊 花
【成分】
(一)挥发油类
野菊花全草含挥发油(0.6%~1.29%),主要成分有侧柏酮、樟脑、1,8桉叶油素、龙脑、α-蒎烯、桧烯、异侧柏酮、莰烯、顺-甲酸香芹酯、马鞭草烯酮、月桂烯、β-蒎烯等。
(二)黄酮苷类
野菊花全草含黄酮苷,主要有刺槐苷、芸香苷、槲皮素苷、胡萝卜苷、木樨草素-7-葡萄糖苷、金合欢素-7-鼠李糖葡萄糖苷等。
(三)其他成分
野菊花花蕾还含野菊花内酯、野菊花苷、混合酯质(脂肪酸、三萜酸、乌索酸、亚油酸、酯化物)、碳水化合物、β谷甾醇等。
【药理作用】
(一)抗病原微生物作用
1.野菊花、野菊枝、叶煎剂,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌等,均有抑制作用。
2.对实验感染金葡菌的小鼠,腹腔注射野菊花水煎剂,有明显的保护作用。并且野菊花可抑制金葡萄球菌产生溶血素,对金葡菌血浆凝固酶的形成有一定作用。
3.野菊花高浓度时,对多种皮肤真菌、钩端螺旋体均有抑制作用。
(二)增强免疫功能
体外实验,野菊花煎剂1∶1280浓度,有促进人体白细胞吞噬金葡菌的作用,能显著增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。
(三)其他作用
野菊花具有降压、强心、增加冠状动脉血流量、扩张血管、抗血小板凝集、降温等作用。
【临床应用】
1.预防和治疗感冒及流行性感冒。
2.治疗各种感染,如咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肠炎、菌痢、尿路感染、疖肿等。
3.治疗高血压。
4.可防治血友病感冒、各种感染及提高免疫力。
【 用法用量】
水煎服:成人6~12g/d;儿童酌情减量。
【 不良反应及注意事项】
传统文献记载:有小毒。临床应用,野菊花超过10g/d,可出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
龙 眼 肉
【成分】
龙眼肉主要含糖、碳水化合物等营养成分,尚含有机酸。
【药理作用】
(一)增强非特异性免疫作用
龙眼肉蛤蚧液小鼠灌胃,可使脾脏重量增加,胸腺萎缩,显著增强RES对血中炭粒的廓清。
(二)增强体质和抗病能力
龙眼肉与半量蛤蚧水提取液小鼠灌胃10d,能增强小鼠对低温、高温和缺氧的耐受能力,降低死亡率,延长生存期,并能增加幼鼠的体重。
【临床应用】
1.治疗体质虚弱之健忘、失眠、心悸、畏寒。
2.治疗老年及妇女产后体虚、水肿、乏力、怕冷、便溏、白带稀薄。
3.可作为血友病增强免疫、预防抑制物产生的保健品。
【用量用法】
水煎服:成人3~9g/d;儿童酌情减量。
传统文献记载:无毒。临床观察无不良反应。
莲 子
【成分】
莲子又名莲蓬子、莲子肉,莲子心为莲子的青嫩胚芽。
莲子主要含淀粉、棉子糖等成分。莲子心主要含莲心碱。
【药理作用】
(一)增强免疫、降糖作用
1.莲子具有增强免疫作用,可使大鼠胸腺皮质T淋巴细胞活性增高。
2.莲子具有降低血糖、对抗心律不齐的作用。
(二)降压作用
莲子心中的莲心碱具有短暂的降压作用。莲心碱的衍生物甲基莲心碱季铵盐有强而持久的降压作用。降压的机理为释放组胺,扩张外周血管,并与强而持久的阻滞迷走神经作用有关。
【临床作用】
1.治疗慢性腹泻、白带、遗精、前列腺肥大、小便淋沥。
2.治疗神经官能症的内热烦躁、心悸、失眠等。
3.治疗发热、心烦、内热等。
4.可作为血友病增强免疫力、预防抑制物产生的保健品。
【用法用量】
水煎服:成人莲子6~15g/d,莲子心1.5~3g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。
芦 笋
【成分】
芦笋为百合科植物石子柏的块根。
芦笋主要含蛋白质、粗纤维、甾体皂苷、微量元素等成分。
【药理作用】
(一)增强免疫力
1.芦笋原汁、芦笋多糖、芦笋皂苷,对C57小鼠脾淋巴细胞有明显增殖刺激作用。芦笋汁对人外周血NK细胞活性有明显的促进作用。芦笋精可促进C57小鼠外周血淋巴细胞转化增殖,与1L-2合用,能使1L-2的效价提高2倍。
2.芦笋注射液灌胃C57小鼠,能促进小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。
(二)降血脂的作用
1.芦笋加入高脂肪饲料,喂昆明小鼠15d,与对照组相比,可使血清胆固醇和甘油三酯及β-脂蛋白的上升受到抑制,其抑制率依次为63%、52.3%和73.9%。肝内脂肪减少。
2.正常小鼠喂芦笋,可使血浆、心、肝、肾的LPO含量下降,SOD活性升高。
(三)其他作用
芦笋具有抗肿瘤、解毒、强壮、镇静等作用。
【临床应用】
1.治疗高脂血症。
2.治疗肿瘤。
3.可试用于血友病增强免疫功能,预防抑制物产生。
【用法用量】
水煎服:成人9~15g/d;儿童酌情减量。
煮热食用:成人15~60g/d。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。
山 药
【成分】
山药含有皂苷、黏液质、胆碱、淀粉、糖类、蛋白质和氨基酸、维生素C等成分以及多种微量元素。
【药理作用】
(一)增强免疫、抗缺氧、抗衰老作用
山药有显著增强免疫功能作用,有显著耐缺氧作用,并有延缓衰老作用。
(二)降糖作用
山药能降低小鼠血糖,预防和治疗四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病。机理与促进胰岛β细胞分泌胰岛素有关。
(三)助消化作用
山药能促进小肠运动,促进胃肠排空,有助消化。
【临床作用】
1.治疗轻型糖尿病、慢性腹泻、遗尿、遗精、带下。
2.可试用于血友病增强免疫、预防抗体产生。
【用法用量】
水煎服:成人15~30g/d;儿童酌情减量。
食用:适量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用未见不良反应。
龟甲、龟甲胶
【成分】
龟甲为龟科动物乌龟的背、腹甲壳。龟甲胶是由甲壳煎熬而成的固体胶块。
龟甲主要含蛋白质、氨基酸、微量元素等成分。
(一)龟甲胶质
龟甲主要含胶质、蛋白质、17种氨基酸。
(二)化学物质
含钙、锶、锌、铜等。
【药理作用】
(一)增强免疫
1.龟甲能提高单核-吞噬细胞系统功能,能对抗免疫抑制剂对细胞免疫的抑制作用,对抗白细胞下降,对抗脾脏和胸腺重量下降,并能使淋巴细胞转换率和血清IgG升高。
2.提高肾上腺皮质的功能。龟甲能预防肾上腺皮质萎缩,使肾上腺皮质球状带和束状带细胞体积增大,提高肾上腺皮质的功能,增加小鼠生殖系统(睾丸、子宫、前列腺、精囊)重量,促进生长、发育,促进子宫兴奋和收缩力。
3.双向调节肝脾细胞核酸及蛋白的合成与代谢,使亢进的核酸代谢降低,使低下的核酸代谢加强。能抑制阴虚动物氧化代谢过程加速,抑制基础代谢升高,抑制产热增加,抑制蛋白分解代谢加速,降低阴虚动物的耗氧量,延长其耐缺氧时间。
(二)抗衰老作用
人胚肺二倍体细胞(2BS细胞)体外培养实验,龟甲煎剂能使细胞生长旺盛,分裂及增殖增快,细胞衰减(衰老)时间延长,提高超氧化物歧化酶的含量。
(三)强心降脂作用
龟甲能降低血清总脂和胆固醇含量,抗动脉粥样硬化,增加冠状动脉血流量,提高心肌耐缺氧能力。
【临床应用】
1.治疗老年、儿童体质虚弱,术后体弱等虚弱证。
2.治疗阴虚低热、更年期综合征。
3.治疗男子不育、女子不孕症。
4.治疗自身免疫性疾病:慢性肾炎、狼疮性肾炎、蛋白尿、类风湿性关节炎等。
5.可试用于血友病性关节炎及预防凝血因子抑制物产生。
【用法用量】
水煎服:成人9~15g/d;儿童酌情减量。
龟甲胶:成人6~12g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床观察未见不良反应。
黄 精
【成分】
黄精主要含黏多糖和甾体皂苷等成分。
(一)黏多糖
生黄精黏多糖含量为11.74%,制黄精黏多糖含量为3.77%。
黄精含多量黏液质。黄精含黄精多糖A、B、C(由葡萄糖、甘露聚糖、半乳糖醛酸缩合而成)和黄精低聚糖A、B、C(由葡萄糖、果糖缩合而成)。
(二)甾体皂苷
黄精含甾体皂苷,包括2个呋甾烯醇型皂苷和2个螺甾烯醇型皂苷。
(三)其他
黄精还含醌类、淀粉、菸酸、6种人体必需氨基酸、8种人体必需微量元素。
【药理作用】
(一)提高细胞免疫和升白细胞作用
1.黄精对动物的细胞免疫功能具有促进作用。黄精多糖能促进家兔淋巴细胞增殖,提高淋巴细胞转化百分率。
2.黄精对放射线照射动物的造血功能有保护作用,可使白细胞数量增加,并能提高红细胞膜Na、K-ATP酶活性,使cGMP/cAMP比值升高。
(二)降糖、抑制肾上腺皮质功能的作用
黄精提取物可抑制肝糖酵解系统,使正常和高血糖小鼠的血糖下降。黄精并具有抑制肾上腺皮质激素功能,纠正其脂肪和糖代谢紊乱。
(三)强心、降压、降脂、抗疲劳及抗衰老作用
黄精具有抑制血管紧张素转换酶而降低血压的作用。黄精可显著增加兔心冠脉血流量,抗急性心肌缺血。增强心肌收缩力。并能降低大鼠血清胆固醇和甘油三酯的含量,减轻冠状动脉粥样硬化斑块。
【临床应用】
1.中老年人群保健,治疗轻型代谢紊乱。
2.治疗放、化疗引起的白细胞减少症。
3.可试用于血友病预防凝血因子抗体的产生。
【用法用量】
水煎服:成人制黄精 9~15g/d;儿童酌情减量。
【不良反应及注意事项】
传统文献记载:无毒。临床应用,30g/d以下制黄精未见不良反应。生黄精有毒,经九蒸九晒无毒。