慢性阻塞性肺疾病发病新机制和干预治疗新措施
主要完成人 白春学 王向东 宋元林 陈 弘 张 静 吴晓丹 陈智鸿佘 君 沈 瑶
完成单位 复旦大学附属中山医院
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是严重危害人类健康的疾病，由其病急性加重（AECOPD）导致的急性呼吸衰竭，是造成COPD死亡的主要原因。但是关于AECOPD的原因尚不完全清楚。本项目结合临床与蛋白组学和基因组学，历时8年，探索COPD发病新机制，治疗新措施，并首次制订《慢阻肺急性加重中国专家共识》，并广泛推广，达到国内外领先水平。创新点如下。
1.联合蛋白组学和基因组学的方法，采用病史量化程序，把临床资料数字化与血液标本的生物标志物及基因检测结果相结合，发现了多个与AECOPD相关的生物标志物，对于预测和判断预后提供了工具。
2.在国际上，首次发现磷脂酰肌醇-3（PI3K）抑制剂可以显著改善胰酶引起的肺气肿，提示该通路参与COPD肺气肿的发生，可作为潜在治疗靶点。发表在呼吸领域顶级期刊Chest上（影响因子7.13分）。
3.在国内外，首次通过分析我国COPD的现状，指出COPD防治的重点是规范化诊疗、戒烟和环境治理，尤其是AECOPD的诊治规范化对于减少死亡率、提高患者生存质量有重要意义。发表在呼吸领域顶级期刊Chest。
4.在国际上，首次将物联网技术应用于COPD患者诊治管理，并取得优异效果。发表在呼吸领域专业期刊I J Copd（影响因子2.73分），在医学领域引起广泛关注。
5.国际上首次制订《慢阻肺急性加重中国专家共识》，也是本领域的首部慢阻肺急性发作专家共识，为中国专家开展AECOPD诊治提供指导建议。发表在呼吸领域专业期刊I J Copd上，引起业内好评。
制订国内首部《AECOPD专家共识》，主编呼吸领域专著《临床呼吸病学》等。发表代表性论文20篇，其中SCI收录18篇（影响因子64.45分），被引298次；举办国际、国内会议20余次，包括国际呼吸病学暨美国胸科学会联合论坛（ISRD&ATS），吸引来自国内外众多专家参会，参会人员共计约18 000余人；举办国际培训班和国家级继续教育学习班40余次，学员3 000余人。应用《AECOPD指南》以及筛选的新靶点，本中心诊治COPD患者2 000余例，推广至全国多家医院，诊治COPD患者9 300余例。显著改善了患者的预后，提高其生活质量。