激光在微创泌尿外科中的应用及其相关并发症预防研究的推广应用
主要完成人 夏术阶 韩邦旻 荆翌峰 赵福军 阮 渊 赵 炜 朱依萍卓 见 王小海
完成单位 上海市第一人民医院
我国人口的老龄化使良性前列腺增生症(BPH)已成为危害老年人健康的最常见疾病。老年人多伴有心脑血管等疾病,大大增加了手术风险,同时术后容易并发膀胱功能减退、性功能障碍、膀胱颈挛缩等问题。为了解决上述健康问题,项目组将铥激光应用于微创泌尿外科领域,并进行大力推广。
创新点:①在国际上首创“经尿道铥激光剥橘式前列腺切除术”;②修正基于膀胱功能的BPH手术指征;③创新技术打破国内外指南微创手术前列腺体积不超过80 m L的限制,建立处理超大前列腺的高效安全的技术标准;④建立小前列腺手术创新技术,减少或避免膀胱颈部挛缩的并发症,建立小体积前列腺手术标准;⑤自主研发RM-T125型双工作方式铥激光治疗机,完成铥激光技术国产化;⑥自主研发铥-钬双波长泌尿激光手术治疗系统;⑦建立前列腺铥激光手术创面修复创新理论体系。
应用推广:①我院铥激光治疗BPH患者5 000人次,手术例数居全国前列。手术方法被写入多本国内外诊疗指南。成果已被推广至国内外100多家医院,累计至今接受铥激光手术患者已达18 000人;②发表论文109篇(SCI 59篇,总影响因子169.25分),其中主要论文20篇,被他引397次。主编专著13部。多次获得省部级、上海市医学科技进步奖等;③自主研发RM-T125型双工作方式铥激光治疗机和铥-钬双波长泌尿激光手术治疗系统。获得国家专利66项,其中发明专利31项;④夏术阶教授担任中国医师协会男科医师分会会长,我院作为排位第一单位主编《2016中国男科疾病诊疗指南》;⑤已培养硕士及博士(后)45名。与美国MD安德森肿瘤中心、梅奥诊所及麻省总院等知名机构联合培养专业人才。获得上海市领军人才、浦江人才计划等。通过云南省、贵州省、新疆等地区的援建工作,帮助当地基层医院建立BPH专业诊疗团队;⑥上海市第一人民医院泌尿外科是国家临床重点专科,上海市临床医学重中之重学科。以我院前列腺外科为中心,临床实力向全国数十家医院进行辐射,形成多点BPH诊疗中心;⑦多次主办高规格泌尿外科学术会议,多次在国内外高水平学术会议发言。受邀在国外多家医院和国际性会议上进行手术演示。
成果在国内外100余家医院推广应用,将BPH术后膀胱功能减退、性功能障碍、膀胱颈挛缩的发生率降至最低,有效提高患者的生活质量。同时通过改良和开发激光手术治疗系统,显著降低国民医疗成本,促进国民经济发展有着重要的实用价值。