慢性疲劳综合征中医学心身综合诊疗方案推广与应用
主要完成人 张振贤 黄 瑶 何燕铭 陈若宏 张 敏 陈 敏 吴丽丽蔡之幸
完成单位 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是以慢性疲劳为特征，伴躯体症状、认知功能损害、情绪障碍等症候群，其发生与持续不良慢性应激密切相关。至今，CFS发病机制尚无明确，治疗亦无确切疗法。项目组从CFS负性情绪特征与中枢发病机制入手，提出心身同治的“音药结合”中医学心身综合诊疗方案，进行临床推广应用，取得了良好的临床疗效与社会反响。项目创新点如下。
1.提出负性情绪为影响CFS病程、预后且加重患者躯体疲劳的重要危险因素——首次系统调查CFS病理性中医学易患体质以及社会心理危险因子、中医学证型分布；开展了CFS负性情绪临床症状特征研究；发现CFS具有“疲郁同病”特征；率先开展CFS负性情绪中枢机制研究。
2.创新提出中药养形、音乐怡神的“音药结合”中医学综合诊疗方案——提出“音药联合”“心身同治”的早期干预体系，通过中医药调整病理性中医学易患体质，五行音乐缓解不良情绪，达到缓解症状、延缓CFS发展、改善疾病转归的目的，体现“治未病”思想。形成慢性疲劳综合征的分阶段中医学心身综合诊疗方案，有效逆转CFS的发展及转归。
3.方法创新：结合量表、HPA轴激素检测、BOLD-f MRI、1H-MRS、P300等方法，多维评价CFS；阐明CFS负性情绪中枢发病机制；验证“音药结合”治疗方案疗效与增效机制。
本项目获得国家级课题3项、市局级课题3项，学科成为国家中医药管理局重点学科“治未病学”。形成的科研成果在院内外实施多年，形成规范化推广方案在上海、北京、陕西、江苏、云南等15家医院得到推广应用，治愈率达90.37%，中药治疗率达100%，音药结合治疗率达95.24%；举办相关全国继续教育学习班3次，获得国家发明专利1项，申报1项，发表代表性学术论文20篇，他引196次，其中SCI收录论文1篇，被他引2次，培养研究生16名，进修生30人，每年举办科普讲座10次以上，参与人数达2.5万人次，取得了广泛的社会效应和良好的经济效益。