膝关节功能障碍的结构与功能重建新技术及规范化治疗体系的建立
主要完成人 赵金忠 罗从风 皇甫小桥 蒋佳 燕晓宇 谢国明 董士奎赵 松 徐才祺
完成单位 上海市第六人民医院
膝关节功能障碍治疗一直是临床研究的热点和难点。该项目围绕膝关节功能障碍的结构与功能重建新技术及规范化体系的建立从多个层面开展了多个系列研究,提出了一系列与韧带重建、骨结构重建相关的理论、手术方式和判断标准,开展了大量临床研究,探索治疗新技术,对治疗改良优化,建立其结构与功能重建的新策略,取得满意的临床效果,多项理论和手术方式被国内外同行认可,提高了膝关节疾病的治疗水平,促进了我国骨科学、运动医学的学科发展。项目的创新性成果有以下几点。
1.建立一系列韧带移植物切取与准备、移植物与骨隧道匹配的新技术,如腓骨长肌腱前侧半的独特切取技术;提出了促进移植物韧带化、肌腱与骨隧道界面的新方法。
2.首次提出膝关节韧带采用自体肌腱移植物超强重建、保留断裂韧带残端重建等观点,建立了一套多个系列的韧带超强重建新技术和保留残端重建技术。首次建立单一肌腱移植同时重建后外侧多个结构治疗膝后外侧复合体损伤,及关节镜下ACL和PCL同时双束解剖重建方法治疗关节多向不稳定。
3.首创建立髌股关节紊乱疾病相关的判断方法和标准,开发一系列纠正髌股关节紊乱的结构与功能重建新技术。
4.首次提出Zhao氏微创松解新技术治疗膝关节僵硬。
5.首次提出胫骨平台骨折三柱分型方法,开发一系列手术入路、复位和固定等手术新技术,形成一套胫骨平台骨折手术治疗的三柱理论和方法体系。首创关节镜下胫骨结节撕脱骨折复位和固定手术技术;首次确定Hoffa骨折发生的位置频率和形态,确定了骨折不同固定方法的有效性。
本项目第一完成人牵头成立中国研究型医院学会运动医学专委会并任主委,项目发表SCI收录论文52篇,中文核心期刊论文125篇,其中代表性SCI收录论文20篇,总影响因子95.14分,被他引524次;出版专著6部;获国家实用新型专利2项;研究结果被写入2部国际指南;参加国内外学术交流20余次,受邀进行手术演示及带教20余次,学习班培训全国学员近2 000人次;举办国家级膝关节学习班和市级学习班16次,关键技术在全国18余家医院推广应用,成果获上海市科技进步一等奖。