上海市消除疟疾研究与评估

主要完成人 蔡 黎 朱 民 江 莉 王真瑜 张耀光

完成单位 上海市疾病预防控制中心

疟疾是通过蚊虫传播的一种寄生虫病，20世纪50～60年代上海曾发生过两次流行，年发病率到达300/万以上，严重危害了人民身体健康和生命安全，影响了社会经济发展。在各级政府和全社会的高度重视下，经过大力防治，疟疾疫情得到有效控制，疟疾防治工作取得了显著成效，到1983年上海市各县的疟疾年发病率已降至1/万以下。1986年，全市达到卫生部颁发的基本消灭疟疾标准，此后的20多年上海市的疟疾疫情一直处于较低水平，年发病率持续控制在1/10万以下，但由于部分地区持续存在疟疾传播媒介中华按蚊，每年仍有20%的疟疾病例为本地感染病例。消除疟疾是我国政府对2008年联合国千年发展目标高级别会议上提出在全球根除疟疾倡议的积极响应，被列为健康中国2020年的目标之一，其核心指标是连续三年没有本地感染疟疾病例。

本研究基于现场和实验室的有机结合，从研制疟疾快速简便检测试剂和方法入手，以建立高效能的疟疾监测-防控-评估体系为突破口，历经10年努力，创建了消除疟疾的核心技术和评估体系，促成上海市在全国第一个达到消除疟疾标准。项目的创新点有以下几点。

1.研制快速高效疟疾检测方法，建立疟疾监测新模式。国内第一个研制出能同时检测并完全区分恶性疟和间日疟疟原虫的抗原快速检测试剂盒，以及可以同时鉴定疟原虫属特异性和4种疟原虫种特异性的种属嵌合引物多重分子检测方法和试剂盒，并转化为产品；率先建立以快速筛查结合复核确认为监测流程，以目标风险人群为监测对象的疟疾高效能监测模式，形成的疟疾监测方案被卫生行政部门认可并予以执行，同时也被国家和多省制定有关方案时吸收利用。

2.研制国内首个疟疾疫情处置地方标准，创建疟疾疫情防控新模式。提出疟疾疫点范围区域划分和分类处置的理念，建立疟疾疫情等级风险评估方法，创建“1-2-3+1”（病例报告后1日内复核，2日内流行病学调查，3日内疫点处置，1月内传播风险评估）的疟疾防控模式，快速有效地防止疟疾再传播，自2010年以来上海市无本地感染疟疾病例发生。

3.牵头研制我国消除疟疾试点县的消除疟疾考核评估体系，建立消除疟疾县级考评指标和考核流程，应用于上海市区县的消除疟疾评估，并被国家和多省引用推广。上海市通过消除疟疾省级评估被WHO官员认为是“全球第一个”。

项目完成单位是上海市疟疾防控的主要基地，应用成果实现了上海市消除疟疾目标；第一完成人是全国寄生虫病防治专家，任上海市寄生虫病学会副理事长，曾获国家科技进步二等奖和上海市科技进步三等奖各1次；本研究发表论文13篇，SCI收录1篇，被引用111次；获专利2项；提出2个新理念，开创2个新模式，研发1个标准和2个检测试剂盒，制订2个实施方案；主办国家级学习班8个；成果在中国、浙江省、黄浦区等30个三级疾病预防控制中心，以及上海申启生物公司、出入境检验检疫局、大型驻外企业、援非维和部队等单位推广应用；推动了我国消除疟疾进展，同时通过国际交流，促进了非洲的疟疾防治工作，为我国“一带一路”建设作出贡献。