提高胰腺癌的总体生存率

1.科学规范淋巴结清扫：回顾分析151例胰头癌根治术，并行小样本前瞻性研究，发现第8、14组淋巴结转移率分别为4%及19%，据此首次提出淋巴结清扫应包括12a、12p、8p、14c/d，至此淋巴结清扫数量从18.14枚增加到27.30枚，淋巴结阳性率（LNR）从0.06%提高到0.09%。临床实践证实，遵循上述淋巴结清扫可明显提高患者长期生存率。

2.胰肠吻合新技术：系将肠道与胰管间吻合改为与胰腺全层吻合。其优点：①胰腺残面与空肠最大限度紧贴；②减少胰腺残面损伤和针眼瘘。随访结果，胰瘘发生率从16%降至2.3%，总体并发症率由48%降至19.5%。

3.在国内首次建成胰腺导管腺癌PDX模型45例，临床结合基因测序的结果对先导靶向药物进行筛选。目前，已根据筛选的结果指导中晚期胰腺癌患者进行新辅助化疗17例，相比同期经验治疗组（n=29），R0切除率从26.3%提高到57.1%（P＜0.01），1年生存率从74.1%提高到91.7%（P＜0.01）。