宝宝脑积水是怎么回事,可以治疗吗

41.宝宝脑积水是怎么回事,可以治疗吗

脑积水是影响宝宝大脑发育的常见先天异常之一。

当宝宝还在妈妈肚子里未成形的时候,宝宝的大脑以管状结构开始逐渐生长。从妈妈怀孕第6周开始,宝宝的大脑就会产生脑脊液了。宝宝刚出生的28天内,每天可产生300~500毫升脑脊液。如果我们把脑脊液循环的通路比作“水渠”,一旦“水渠”的形状没长好或因为生病导致异常阻塞,“水”流不出去,就会在脑室系统内积压,原本不该装“水”的“池塘”开始变大,引起脑组织挤压、变薄或拉伸,这种情况就称为脑积水。目前认为,脑积水与先天畸形等有关,部分染色体异常和基因突变也可引起脑积水。

当前先天性脑积水已可用产前超声来检测。最常用的指标是可识别情况下的横向脑室宽度。若发现感染、染色体异常和严重的多发畸形,胎儿预后不良的可能性很大;妊娠32周之前发生脑积水和脑膜变薄的胎儿可能有不可逆转脑损伤,可根据家庭意愿选择终止妊娠等提前干预手段。剖宫产是脑积水胎儿的首选分娩方式,其次是在出生后即实施脑积水分流术,常见的并发症以感染多见,也可能造成预后不良的脑损伤,术前需权衡分流益处,手术需在具备丰富手术经验的治疗中心开展。

(张拥军)