肾病“小矮人”是怎么回事

“肾病”的学名为原发性肾病综合征，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为临床特征，是儿童常见的肾小球疾病。部分患儿会出现身高增长减慢，甚至完全停滞的现象，可表现为骨龄延迟，身高落后于同龄正常儿童等。引起肾病患儿生长障碍的原因可能是多方面的，体内生长激素水平减低是最根本的原因，其可因疾病活动期生长激素从尿液中丢失引起，长期大剂量服用糖皮质激素，导致儿童体内生长激素分泌功能受损可能是主要原因。

糖皮质激素(简称“激素”)是目前治疗肾病的首选药物，其对体内生长激素分泌的影响，主要与服用激素的疗程相关。目前国内多采用中程疗法，一般会尽快减量至隔日治疗，往往不会对患儿的最终身高造成影响，但仍可能延缓青春期及随之而来的生长高峰期的到达；停服激素后，部分患儿体内生长激素分泌异常可得到缓解。但难治性肾病患儿，常需大剂量和长时间激素治疗，对儿童身高的抑制更为明显。

因此，在服用激素期间需要定期评估肾病患儿身高和骨龄，对经评估提示身高增长缓慢、骨龄延迟的肾病患儿，可早期应用重组人生长激素治疗，防止影响最终身高。

（徐　虹）