孩子患了川崎病为什么要去看心脏专科

已经发现，川崎病最大的危害是损害供应心脏血流的冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后冠状动脉粥样硬化(冠心病)的潜在危险因素。许多资料证明，全身广泛的中小血管炎性改变是川崎病的发病基础，这种血管炎可引起全身各个脏器的损害，在心血管系统表现尤为突出。

冠状动脉病变是导致川崎病死亡的主要原因。

除了冠状动脉损害外，川崎病还可引起心肌炎﹑心包炎﹑心力衰竭﹑心肌梗死﹑心跳骤停和心律紊乱等。心力衰竭和心律失常也是川崎病急性期和亚急性期的死亡原因之一。

心电图、X线、超声心动图、心导管检查和放射性核素等均对判断是否并发心血管损害有一定帮助，其中以超声心动图对川崎病并发冠状动脉病变检出率较高，是检测川崎病并发冠状动脉病变等心血管损害的最佳方法。此外，超声心动图可用于评估患儿的心功能状态和检测潜在的心功能损害。

尽管病因还不清楚，但血管炎的发生机制与免疫功能紊乱有关。近年来，在病程早期应用大剂量丙种球蛋白治疗，以阻断引起血管损伤的免疫反应及减少血小板凝集等，在一定程度上可减轻和减少冠状动脉损害，使川崎病病死率明显下降。一旦被确诊为川崎病，宜及早使用大剂量丙种球蛋白治疗，以防止或减轻冠状动脉损害。

特别提醒

川崎病患儿除了一般随访外，还应定期到心脏专科评估病情。除了急性期在医生指导下应用阿斯匹林和丙种球蛋白等治疗外，需给予足够的营养、增强机体抵抗力，避免发生病毒或细菌感染。需进食易于消化、富含各种营养素的食物，避免摄入过多的糖和脂肪。恢复期需要定期到医院随访，以便调整治疗方案和监测心血管损害情况。定期进行超声心动图检查尤其重要，当怀疑发生冠状动脉严重病变时，应接受冠状动脉造影检查以判断病变的范围和程度，决定是否需要进行冠状动脉介入治疗或“搭桥”手术（即冠状动脉旁路移植术）。此外，应从小养成不吸烟、不酗酒的良好习惯，注意饮食的合理性，尽量避免发生高血脂和高血压，以减少冠心病发生的危险。

（黄国英）