男孩子“鸡鸡小”会造成青春期不发育吗

“鸡鸡小”医学术语称之为“小阴茎”。顾名思义，小阴茎表现为患儿阴茎短小，其长度小于同年龄儿童阴茎平均长度2.5个标准差以上，但外观正常，长度/直径比值正常，可以单纯阴茎小，也可以合并其他泌尿系统畸形(如隐睾、尿道下裂等)。

阴茎随着年龄的增长在不断地缓慢增长，尤其在青春期，阴茎增长明显加快，同时伴有睾丸增大、身高生长加快，提示青春期发育。但有部分男孩出生后阴茎短小，有时难辨男女，随着年龄增长，阴茎增长不明显，甚至只能蹲着小便。让家长最担心的是，阴茎这么小，到了青春期能长大吗？能有正常青春发育吗？生育有问题吗？阴茎的生长及性发育受下丘脑垂体睾丸轴的调控：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素刺激脑垂体分泌促性腺激素，促性腺激素进一步促进睾丸分泌雄性激素(睾酮)，睾酮在5α还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮使阴茎增长。在这一过程中，任何一个环节激素分泌不足都会导致阴茎短小，甚至将来不能生育。

如果发现男孩阴茎很小或外生殖器模糊，男女难辨，请到小儿内分泌科就诊，医生会通过激素及染色体甚至基因等检测确定青春期阴茎是否可能正常生长，男性性征是否可以正常出现，根据这些结果再确定抚养性别并给予相应激素治疗等。

特别提醒

出生后如果发现外生殖器似女孩，但是有阴蒂肥大或类似小阴茎，一定要及早到小儿内分泌科就诊，早期确定染色体性别，确定遗传性别是男性还是女性，防止误认为是女孩，到青春期阴茎长出来才知道实际上染色体性别是男性，从而对患儿及家庭造成身心伤害。

（李　嫔）