发热会把脑子“烧坏”吗

首先，要从发热的机制说起：正常生理状态下，下丘脑体温调节中枢使体温维持在37℃左右(正常调定点)，当外源性物质(如细菌、真菌、病毒等病原体)或内生致热源刺激机体时，下丘脑的体温调定点上移，机体通过骨骼肌紧张、寒战等增加产热，皮肤血管收缩以减少散热，最终使体温调定点上升至新的高度。而发热时体温极少超过41℃，是由于机体负反馈调节机制阻止了体温的无限上升。研究指出，发热不仅可增强机体免疫功能，还可有效清除体内病原微生物，利于疾病恢复。因此，发热本身是机体对疾病的一种保护性生理反应。

与发热不同，若体温调节出现障碍(如产热过量或散热受限，甲亢、中暑、高热患儿的不当护理等)使体温高于调定点，体温超过40℃，则称为超高热。超高热可导致包括脑细胞凋亡、脑实质及血脑屏障破坏在内的神经系统损伤，引起认知障碍、烦躁、抽搐、昏睡甚至昏迷，预后不良。通俗地讲，发热时脑子不会烧坏，只有体温调节出现障碍，出现超高热时才可能出现这类情况。

特别提醒

中枢神经系统感染（如细菌性、病毒性、真菌性脑膜脑炎等）的患儿常出现高热、意识障碍、抽搐、头痛、呕吐等症状，此时是疾病引发的发热症状，而非发热引起神经系统损伤，因果关系不可混淆。

（王　莹　孙思娟）