对肾病患儿如何进行饮食管理
肾病患儿如何在疾病和生长发育之间取得平衡，这是爸爸妈妈们最担心的问题。肾病患儿饮食需要注意以下几个方面。
(1)盐摄入：显著水肿和严重高血压时应短期限制水和盐，一般以每日食盐量1～2克为宜，禁食腌制品；水肿消退、血浆白蛋白接近正常时可不必继续限盐。
(2)蛋白质摄入：肾病综合征患儿在无肾功能衰竭时，应给予优质蛋白质饮食(每日每千克体重1.5～2克)，以动物蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉)为宜，有助于缓解低蛋白血症及一些并发症；高蛋白饮食可以加快肾小球疾病进展，因此对于慢性、非活动期的肾病综合征患者应摄入较少量高质量的蛋白质(每日每千克体重0.7～1克)；当出现肾功能不全时，应低蛋白饮食(每日每千克体重0.5～0.7克)。进食的蛋白质中，优质蛋白要占蛋白总量的60%～70%。
(3)脂类摄入：为减轻高脂血症，这类儿童需要清淡饮食。少进食富含饱和脂肪酸(动物油脂)的食物，多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如燕麦、米糠及豆类)食物，水果需要多吃。
(4)微量元素及维生素的补充：肾病综合征患儿肾小球滤过膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等食物。血钾过高时要限制含钾高的食物(有叶蔬菜、水果、果汁)。对于高尿酸患儿，应该以低嘌呤饮食(如菠菜、橙子、玉米、苹果、面粉、白米等)为主。
(5)能量的补充：患儿应摄入充足的能量以保证生长发育和氮平衡，这对肾功能不全的患儿尤为重要，总能量摄入量为每日每千克体重125.58～146.50千焦。
如果爸爸妈妈们可以遵循以上原则为宝宝准备饮食，则不必恐慌，合理饮食不会加重孩子们的病情，反而能对孩子病情的恢复提供帮助。
（黄文彦 冯 丹）
—专家简介—
黄文彦
黄文彦，上海市儿童医院肾脏风湿科主任医师、教授、博士生导师。
中华医学会儿科学分会免疫学组委员，中国医师协会儿科医师分会风湿免疫专业委员会常委，上海市医学会儿科专科分会委员，上海市医学会肾脏病专科分会委员，《中华儿科杂志》编委等。
擅长儿童难治性肾病、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、幼年特发性关节炎以及急、慢性肾衰等的诊断及治疗；尤其在儿童难治性肾病综合征，先天/遗传性肾脏病诊治方面有独到见解。