过敏性紫癜就是皮下出血吗

173.过敏性紫癜就是皮下出血吗

过敏性紫癜的主要表现是皮肤紫癜，多见于双小腿前部以及臀部，一般不痛不痒，有些家长认为这是皮下出血，实际上它是一种儿童常见的全身性血管炎综合征，可累及多个脏器，一般以皮肤、关节、消化道及肾脏的损害较为常见，除了反复出现皮肤紫癜外，部分患儿还可有关节肿痛、活动受限及腹痛、呕吐、便血等症状；少数患儿有肾脏病变，出现蛋白尿、血尿、血压增高及水肿等，而血小板是不减少的。

本病具有自愈性，单纯皮疹通常无需治疗。但是合并严重皮疹、急性关节痛、腹痛及肾功能损害时应积极治疗，且不同的临床表现需要不同的治疗方法，部分患儿需使用糖皮质激素，尤其对肾功能损害的患儿需要长期监测和治疗。

特别提醒

有些患儿的关节症状、消化道症状先于皮肤紫癜出现，甚至可长达14天无皮疹，极易发生误诊，应引起重视。对本病患儿应高度警惕肾功能损害，即使尿常规检验仅轻微异常或正常，也可能存在隐匿性肾功能损害，且肾脏病变常较迁延，少数有最终发展成终末期肾病的风险，因此，长期随访和监测是很必要的。

（蒋瑾瑾　崔赛男）

—专家简介—

蒋瑾瑾

蒋瑾瑾，主任医师、教授，海军军医大学附属长海医院儿科主任。

中国优生优育协会理事，全军儿科专业委员会常委，中国中西医结合学会儿科专业委员会风湿免疫学组委员，中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会副主任委员，上海市医学会儿科专科分会免疫学组组长，上海市医师协会儿科医师分会委员等。

擅长新生儿疾病，儿童感染，呼吸、血液、免疫系统疾病，矮小症、性早熟、肥胖等疾病的诊治。