孩子体检发现“心脏杂音”是怎么回事

心脏杂音产生的机制为：心脏或大血管内各种原因使血流由层流变为湍流，进而形成旋涡，撞击心壁、瓣膜、腱索或大血管壁使之产生振动而发出声音。心脏杂音可分为生理性和病理性。生理性杂音是由血流的速度加快或血流振动加强导致，没有病理意义。病理性杂音常见于心脏结构异常，如瓣膜口狭窄、瓣膜口关闭不全、异常通道、心腔内漂浮物、血管腔扩大或狭窄等。生理性杂音一般比较柔和且响度不超过2级；病理性杂音一般比较粗糙且响度较强。

发现孩子有心脏杂音后，父母不要过分紧张，有心脏杂音不一定就是有心脏疾病，可能是生理性杂音。但家长还应该关注孩子与心脏相关的其他情况，如有无喂养困难、多汗、发绀、活动后易疲劳、体重增长欠佳等。并及时至医院检查，通过医生听诊可初步判断是生理性杂音还是病理性杂音，进而通过辅助检查(如心超等)可明确有无心脏和大血管的结构异常。

（孙淑娜）

—专家简介—

孙淑娜

孙淑娜，副主任医师，复旦大学附属儿科医院心内科副主任医师。

擅长小儿先天性心脏病、川崎病、心肌炎、心肌病、心律失常等的临床诊治。