白血病都需要“骨髓移植”吗

要解答这个问题，首先要了解什么是“骨髓移植”，它的目的是什么。“骨髓移植”即造血干细胞移植，是指在患者接受超大剂量的化学治疗或者全身放射性治疗后，将正常来源的造血干细胞通过静脉输注移植到受者体内，从而使正常的造血与免疫功能得以重建。由于脐带血及经过药物刺激以后的外周血都被发现含有造血干细胞，而非只存在于骨髓，所以将该治疗方法统称为“造血干细胞移植”。对于白血病患儿而言，进行造血干细胞移植是为了清除血液内占优势的“坏细胞”，借助外力，长出“好细胞”并取得主导地位，发挥应有的生理作用。

随着化疗技术的提高，大部分急性白血病患儿可仅通过化疗治愈，并非所有急性白血病患儿都需要造血干细胞移植。复发、难治的患儿，因单纯化疗治愈的机会很低，造血干细胞移植可以提高其治愈率，但也只有当其与化疗相比具有明显优势时才推荐进行造血干细胞移植。至于白血病患儿是否需要及何时需要进行造血干细胞移植，血液专科医生会根据病情做出判断，同时也需要家长、患儿有足够的心理和经济准备，并积极配合治疗。

（陈　静）

—专家简介—

陈　静

陈静，主任医师、博士生导师，上海儿童医学中心血液科主任。

美国血液学会、移植学会会员，中华医学会儿科学分会血液学组副组长。