儿童先天性喉喘鸣,补钙能治好吗
2025年10月13日
54.儿童先天性喉喘鸣,补钙能治好吗
孩子出生不久出现的喘鸣音,称之为先天性喉喘鸣,这是由于会厌卷曲或喉组织软弱所引起的,临床也称为“先天性喉软骨软化”。喉组织软弱和母亲妊娠期营养不良、胎儿体内的钙和其他电解质缺少或不平衡有关,部分也可能与后天喂养不当有关。
由下面的图我们可以知道,喉部组织软化松弛,吸气时喉部组织塌陷,使喉腔变小,会厌呈卷曲状,喉入口处呈狭长裂缝,两侧杓会厌皱襞互相接近和颤动,就会发出震颤声、“咝咝”声。
▲先天性喉喘鸣发病机制
患有先天性喉喘鸣的孩子除了呼吸有异常声响和喉鸣外,还会伴有喉间、气管发出的痰音,严重者还会存在吸气性呼吸困难,出现所谓的“三凹征”(吸气时肋骨以及胸骨上下出现凹陷)表现,更严重的还可能有呼吸暂停以及发绀。
大部分病例以轻症表现为主,患儿可照常哺乳、按正常顺序添加辅食,发育和营养不会受到明显影响,一般至2~3岁常能自愈。如果母亲饮食缺钙或孕期有四肢酸麻情况,宜早给患儿及其母亲足量的钙及维生素D,并适当增加晒太阳时间。切勿盲目超量或超疗程地补钙及维生素D。部分严重的喉喘鸣病例,需要外科干预或在呼吸内镜下进行激光治疗。
(殷 勇)
—专家简介—
殷 勇
殷勇,硕士研究生导师,上海儿童医学中心呼吸科主任、儿童睡眠障碍诊治中心副主任。
中华医学会儿科学分会呼吸学组儿科精准医学协作组、儿科少见疑难病协作组副组长,中国研究型医院学会儿科分会委员,上海市医学会变态反应专科分会、儿科专科分会委员等。