儿童也会肾积水吗
2025年10月13日
103.儿童也会肾积水吗
肾脏产生尿液,输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱。正常情况下,肾盂收缩舒张的协调动作,在肾盂产生一定的静水压,保证尿液顺利通过输尿管进入膀胱。各种原因引起的尿路梗阻导致尿液排出障碍,过多的尿液积存于肾盂内,形成肾盂、肾盏扩张,统称肾积水。肾积水会引起肾盂内压力增加,肾内血管受压、缺血,进而出现肾功能受损、肾脏萎缩。儿童肾积水多为先天因素,梗阻部位多在肾盂输尿管连接部。轻度肾积水多无明显症状,严重者可出现腹部囊性肿块、腰腹部胀痛感,部分合并结石、感染、出血时可有相应的临床症状。B超是筛查肾积水的首选方法。利尿性肾图可以评估肾功能损害情况,对判定是否需要手术治疗提供帮助。利尿性肾图也可作为手术(肾盂成形术)后肾功能恢复的监测手段。争取尽早解除梗阻、恢复肾功能,是治疗肾积水的关键。手术治疗还是随访观察,需要综合不同年龄段肾积水的程度、肾功能损害情况以及有无临床症状等多种因素决定。经典的外科手术,能成功解除梗阻并改善90%肾功能。
(卫敏江)
—专家简介—
卫敏江
卫敏江,主任医师,上海交通大学医学院附属新华医院小儿门急诊科行政主任。
中华医学会儿科学分会肾脏病学组副组长,中国医师协会儿科医师分会肾脏病专业委员会委员等。
擅长各类儿童肾脏疾病的诊断和治疗。
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