怀孕时发现宝宝心跳不规则怎么办
有部分孕妇在产前检查时，偶尔发现宝宝心跳不规则，有时快、有时慢，这种现象称之为胎儿心律失常。是否需要及时治疗和干预，要具体情况具体分析。胎儿心律失常很常见，1%～4%的胎儿有一过性心跳不规则，多数能自行消失，预后良好。
根据胎儿心跳的快慢，可分为快速型心律失常(如期前收缩和心动过速)和缓慢型心律失常(如房室传导阻滞或病态窦房结综合征)两大类。如果是单纯早搏，不合并心脏结构异常，孕妇注意休息、放松心情，多数可缓解；如果合并胎儿心脏结构异常，则需要定期随访。如果胎儿心跳快，长时间大于200次/分，会造成胎儿心脏扩大、心功能不全、胎儿水肿，严重者可导致胎儿死亡；如果发现胎儿心跳过慢，长时间小于120次/分，甚至小于80次/分，也可能发生心功能不全，导致死胎，这些情况都需要及时干预。一些心跳慢的胎儿发病，是由于妈妈患有某些特殊疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，如果妈妈的相关抗体是阳性的，可能影响胎儿心脏发育，往往预后不好，需要及时干预。
目前临床诊断胎儿心律失常多通过胎儿心脏超声，80%左右的胎儿心律失常可通过胎儿超声确诊。随着电子信息技术的发展，胎儿心电图机也在临床逐步推广开来。目前，某些妇婴医院已经应用胎儿心电图机进行胎儿心律失常的筛查。应用胎儿心电图机，通过妈妈的肚皮就可以发现胎儿心跳是否正常，简单而直观。但目前这项技术还存在一定的局限性，需要不断改进。
如果发现宝宝有严重的心律失常，需要到专科医院就诊，以制订详细的诊断和治疗方案，综合评估后决定是药物治疗还是终止妊娠。
（赵鹏军）
—专家简介—
赵鹏军
赵鹏军，上海交通大学医学院附属新华医院小儿心内科副主任医师、硕士研究生导师。
中华医学会儿科学分会心血管病学组青年委员会副主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学组委员。
擅长先天性心脏病诊断性和介入性导管治疗，心律失常的药物治疗、射频消融和起搏器安装等。