长期吸入激素治疗哮喘会对孩子有影响吗
2025年10月13日
65.长期吸入激素治疗哮喘会对孩子有影响吗
许多哮喘患儿家属谈“激素”色变,怕应用激素会对孩子造成影响,这种对激素的恐惧心理让一部分哮喘患儿很难在疾病早期接受吸入糖皮质激素治疗,延误治疗的最佳时机。此外,还有相当一部分患儿家属不能严格遵循医生的给药方案,擅自减量或停药。若哮喘控制不好,哮喘反复发作引起的后果要比吸入糖皮质激素所产生的不良反应更严重。
目前,吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘非常有效的药物,国内外哮喘治疗指南推荐将小剂量的吸入激素用于轻度持续性哮喘的治疗,并且治疗效果是肯定的。对于长期吸入糖皮质激素的哮喘患儿来说,中小剂量对身高、骨代谢、下丘脑垂体肾上腺轴功能等几乎没有不良影响。尽管高剂量吸入糖皮质激素有可能对下丘脑垂体肾上腺轴功能、身高产生一过性较强的抑制作用,但在病情稳定并给予较小剂量后,这种影响会逐渐消失,皮质醇又可以恢复到初诊时水平,并不影响患儿成年时的身高。
各种长期或短期的研究均已显示,尽早以吸入糖皮质激素开始治疗有助于改善肺功能,控制哮喘以及呼吸道慢性炎症,最终可以减少维持用药量和长期治疗的用药负担。
(鲍一笑)