肾病激素治疗利弊如何

自1935年Edward分离出可的松以来，糖皮质激素(简称“激素”)作为一种有效的抗炎、抗过敏、抑制免疫药物，已在临床得到广泛应用。尤其在肾脏疾病和自身免疫性疾病的治疗中，激素已经成为不可或缺的药物之一。根据其半衰期，可分为短效激素、中效激素、长效激素。

其实，大家大可不必觉得激素如此神秘，人体内也会分泌糖皮质激素，主要调节体内物质代谢，如果体内激素分泌缺乏，也会导致很多疾病。应用于疾病治疗时，一般为药理剂量，药理剂量的激素具有影响物质代谢、抗炎、抗过敏、抗休克、抑制免疫反应、允许作用(给其他激素发挥作用创造有利条件)，这些作用使它成为医生的一个有力“武器”，可以帮助患儿战胜过敏、自身免疫疾病、肾脏病等疾病，使患儿恢复健康。但激素又是一把双刃剑，偶尔也会有不良反应。长期大剂量应用激素可能会出现消化道溃疡、骨质疏松、生长缓慢、糖尿病、库欣综合征等。如果严格掌握激素的适应证，进行规范化及个体化治疗，在应用过程中严密监测可能出现的不良反应并及时处理，激素就会呈现利大于弊的效果。

随着医学的发展，循证医学和精准医学理念的推进，激素的规范化及个体化治疗会被广泛接受，肾病的治疗也可能迎来新的突破。

（黄文彦　冯　丹）