幽门螺杆菌一定要根除吗

幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关，1994年世界卫生组织将其列为Ⅰ级致癌物。成人幽门螺杆菌感染大多在儿童期获得，一旦感染，很少自然根除，严重者可引起组织恶变。全世界约一半人感染幽门螺杆菌，其中仅少部分人有临床症状。目前认为，宿主对细菌的反应、暴露的环境和Hp的毒力因素共同决定了感染者是否会发展成临床疾病。在发展中国家，儿童是幽门螺杆菌感染的高危人群。儿童幽门螺杆菌感染率随年龄的增加而上升。幽门螺杆菌感染会导致胃癌，但儿童感染幽门螺杆菌后不一定都要根除，要结合患儿的自身情况来判断是否需要根除治疗。专家共识建议，儿童幽门螺杆菌必须根除的有以下情况：消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。可考虑根除的有：①慢性胃炎；②有胃癌家族史；③不明原因的难治性缺铁性贫血；④计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)；⑤监护人或儿童本人强烈要求治疗。除了根除幽门螺杆菌，日常家庭生活中，应注意饭前洗手、分餐制，如有条件可进行餐具消毒，尽量避免外出吃饭，如果家庭中有成员感染幽门螺杆菌，建议全家集体治疗。

（黄　瑛　王胜楠）