儿童头痛、呕吐可能是肿瘤引起的吗
儿童头痛、呕吐可能是肿瘤引起的，特别是早晨起床后发生的头痛、呕吐，要注意排除颅内占位及脑肿瘤。儿童脑肿瘤的患病率仅次于白血病，居儿童期肿瘤的第二位。儿童脑肿瘤的表现有以下几个方面。
(1)头痛。多数头痛为颅内压增高所致，少数病例可因肿瘤直接刺激出现局限性头痛。学龄期儿童可以告诉家长自己头痛，而婴幼儿常不能表达头痛的情况，仅表现为阵发性烦躁和哭闹不安，或用手抓头、击打头部等。
(2)呕吐。约70%的脑肿瘤患儿可出现呕吐，是由颅内压增高引起的，并常伴有头痛。呕吐表现为喷射状，与饮食无关。病初呕吐常发生在清晨，以后随着病情发展则可发生在任何时间，呈间歇性和反复性发作。部分患儿呕吐可伴有腹痛，故常被误诊为胃肠道疾病，应引起注意。
(3)走路不稳。小脑和脑干的功能与人体平衡有关，如果肿瘤发生在上述部位，患儿可出现由会走路退化为走路东倒西歪、醉汉步态，严重者可站不住、坐不稳，完全丧失活动能力，同时可见手握东西不稳或持物左右摇晃，这都可能是小脑肿瘤的征兆。
(4)视力减退。这是颅内压增高的重要征象，因视神经乳头水肿所致。儿童视神经乳头水肿易伴有出血，并很快发展为视神经萎缩，因此，不少脑肿瘤患儿都有视力减退，甚至表现为双目失明。
(5)“对眼”或“斗鸡眼”。这是由于颅内压增高导致的，通常提示脑内松果体区存在肿瘤的可能。
(6)头颅增大。这是婴幼儿颅内压增高的特点之一。此年龄段的幼儿颅缝未闭合或闭合不紧，颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大，但这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。
(7)多饮多尿。当患儿表现为不停地喝水、多尿，有时甚至每日喝水、排尿8000～10000毫升，尿的颜色像自来水一样，此时要警惕发生于鞍上部位的生殖细胞瘤。
一旦患儿出现上述症状，就需要警惕罹患脑肿瘤的可能，应及时带孩子到专科医院就诊，医生会根据情况决定进一步的检查和治疗。
（袁晓军）