六、重要提示

（1）患儿3岁，以发热、颈部淋巴结肿大为首发症状，伴结膜充血、多形性皮疹、口唇皲裂，草莓舌，手足硬性水肿表现，符合典型KD诊断标准。

（2）由于早期误诊为淋巴结炎、过敏性皮疹，故单独应用甲泼尼龙退热治疗。

（3）WBC/N、CRP、ESH较高；Hb低。

（4）心电图：不完全性右束支传导阻滞。

（5）病程第8天超声心动图示：左冠脉主干内径略增宽。

（6）病程第8天规范丙球2g/kg、阿司匹林、双嘧达莫治疗。

（7）输注丙球后仍反复高热，川崎病症状如结膜充血、口唇皲裂持续存在，皮疹不退，颈部淋巴结无缩小，考虑丙球不耐受，遂给予二剂丙球，体温仍不降，WBC、CRP、ESH各项炎性指标升高，D-二聚体升高，心脏B超提示：冠脉瘤形成，加甲基泼尼松龙（20mg/kg）冲击治疗3d后口服强的松维持。

（8）病程第19天体温正常稳定，PLT异常高，为783×109/L，给予皮下注射“低分子肝素钠”（1000iu）。

（9）定期随访。